Ácido Mandélico, urina

Orientações do cliente

I - Preparo

• Para fazer a coleta, é necessário estar há duas horas sem urinar.
• O cliente não pode ingerir bebida alcoólica nas 24 horas que antecedem ao exame.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o teste na ocasião da menstruação.

II - Material

• Este exame é realizado em amostra de urina isolada.
• Para a pesquisa de exposição ao estireno, a coleta de urina deve ser feita no fim da jornada de trabalho, em frasco âmbar, após, no mínimo, dois dias seguidos de exposição.
• Já para a investigação de exposição ao etilbenzeno, a coleta precisa ser feita no fim do turno do último dia da semana trabalhada, também em frasco âmbar.

III - Prazo para entrega do material

• O material deve ser mantido refrigerado, imediatamente após a coleta, e entregue no Laboratório até cinco dias após o término da coleta.

Orientações necessárias

I - Preparo

• Para fazer a coleta, é necessário estar há duas horas sem urinar.
• O cliente não pode ingerir bebida alcoólica nas 24 horas que antecedem ao exame.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o teste na ocasião da menstruação.

II - Material

• Este exame é realizado em amostra de urina isolada.
• Para a pesquisa de exposição ao estireno, a coleta de urina deve ser feita no fim da jornada de trabalho, em frasco âmbar, após, no mínimo, dois dias seguidos de exposição.
• Já para a investigação de exposição ao etilbenzeno, a coleta precisa ser feita no fim do turno do último dia da semana trabalhada, também em frasco âmbar.

III - Prazo para entrega do material

• O material deve ser mantido refrigerado, imediatamente após a coleta, e entregue no Fleury até cinco dias após o término da coleta.

Processamento e adequação da amostra

• Aliquotar 8 mL de urina em 2 tubos plásticos estéreis com capacidade para 4 mL;
• Enviar à seção, refrigerado.
• Volume mínimo: 8 mL.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: não aceitável

Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias

Congelada (-20 ºC): 15 dias

Método

• Cromatrografia líqüida de alta performance (HPLC).

Valor de referência

• Valor de referência não estabelecido na população geral
• Indice Biológico Máximo Permitido (IBMP):

Exposição ao estireno: 0,8 g/g creatinina

Exposição ao etil-benzeno: 1,5 g/g creatinina

Interpretação e comentários

• O ácido mandélico é o principal indicador biológico da exposição ocupacional ao estireno, que ocorre durante a produção de polímeros plásticos, como poliestireno, resinas (acrilonitrila-estireno), borracha sintética e produtos de fibra de vidro. O estireno é absorvido em cerca de 98% pela via pulmonar e em 2% pela pele.
• O esforço físico durante a exposição favorece a absorção. Essa substância sofre biotransformação pela fração microssômica do fígado, mas a ingestão de etanol

inibe tal processo. Menos de 3% do estireno é excretado na forma inalterada, 85%, na forma de ácido mandélico na urina e o restante, na forma de ácido fenilglioxílico na urina. A excreção ocorre em duas fases distintas, a primeira de 6 a 7 horas após a exposição e a segunda em cerca de 16 horas após o fim da exposição.

• O estireno possui os seguintes efeitos tóxicos:

-- irritação da pele e das mucosas;

-- neurotoxicidade central, predominante nas exposições agudas;

-- neurotoxicidade periférica, predominante nas exposições crônicas;

-- hepatotoxicidade, provavelmente por exercer depleção sobre a glutationa reduzida;

-- carcinogenia, provavelmente devido às ações dos metabólitos epóxidos, como o ácido mandélico.

• O etilbenzeno é outra substância que é metabolizada em ácido mandélico. Este solvente é utilizado como aditivo em combustível e na produção de estireno.

O etilbenzeno tem também como metabólito o ácido fenilglioxílico. Estes metabólitos precisam ser coletados na urina após no mínimo dois dias de exposição ao solvente.