Biópsia de fígado, guiada por Tomografia Computadorizada

Orientações do cliente

I - Informações sobre o procedimento

• A biópsia diagnóstica é feita com agulha guiada por tomografia
• A escolha da anestesia será feita caso a caso podendo ser local, sedação ou geral.
• Após a biópsia, o cliente tem de permanecer em repouso, no Laboratório, por até cinco horas, de forma que as devidas providências possam ser tomadas se houverem complicações.
• As complicações graves (inclusive, muito raramente, fatais) são raras, e, se ocorrerem, poderá haver necessidade de transferência do cliente para um hospital de retaguarda.
• Na ausência de complicações, o indivíduo é liberado para sua residência após esse período.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e após a assinatura do termo de consentimento pelo paciente.
• A biópsia, a princípio, não deve ser feita na vigência de infecções, de febre e de hipertensão descontrolada.
• O procedimento está contraindicado na gestação, salvo em situações nas quais seja absolutamente necessário.
• O cliente tem de comparecer acompanhado por um adulto à unidade de atendimento para a realização do exame. Se for menor de 18 anos, há necessidade de o acompanhante ser um responsável legal.

III - Preparo

• Este exame pode ser feito com anestesia local ou geral/sedação, dependendo do caso. Para anestesia local o jejum é de 04 horas, para sedação intravenosa /anestesia geral é de 8 horas.
• O uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc..) e outros antiagregantes plaquetários (Plavix, etc...) deve ser suspenso sete dias antes do exame. Já a necessidade de suspensão de outras medicações anticoagulantes (Marevan, heparina, Ginkobiloba etc.) e outras medicações deverá ser avaliada.
• Convém ressaltar que a interrupção de qualquer medicamento tem de contar com a orientação e o consentimento, escrito ou verbal, do médico que solicitou a biópsia.

IV - Cuidados após o exame

• O cliente não pode dirigir após a biópsia e precisa permanecer acompanhado na primeira noite depois do procedimento, ciente da necessidade de deslocamento a um pronto-socorro, caso apresente qualquer mal-estar.
• Durante as primeiras 72 horas após o exame, o cliente não deve realizar atividade física nem esforços físicos.

V - Observações

• Além do procedimento de biópsia, este exame abrange a realização e a cobrança da análise anatomopatológica.
• Caso possua plano de saúde, o cliente deve apresentar uma solicitação de biópsia guiada por tomografia e de exame anatomopatológico e o pedido da anestesia /sedação quando for o caso.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o procedimento

• A biópsia diagnóstica é feita com agulha guiada por tomografia
• A escolha da anestesia será feita caso a caso podendo ser local, sedação ou geral.
• Após a biópsia, o cliente tem de permanecer em repouso, no Fleury, por até cinco horas, de forma que as devidas providências possam ser tomadas se houverem complicações.
• As complicações graves (inclusive, muito raramente, fatais) são raras, e, se ocorrerem, poderá haver necessidade de transferência do cliente para um hospital de retaguarda.
• Na ausência de complicações, o indivíduo é liberado para sua residência após esse período.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e após a assinatura do termo de consentimento pelo paciente.
• A biópsia, a princípio, não deve ser feita na vigência de infecções, de febre e de hipertensão descontrolada.
• O procedimento está contraindicado na gestação, salvo em situações nas quais seja absolutamente necessário.
• O cliente tem de comparecer acompanhado por um adulto à unidade de atendimento para a realização do exame. Se for menor de 18 anos, há necessidade de o acompanhante ser um responsável legal.

III - Preparo

• Este exame pode ser feito com anestesia local ou geral/sedação, dependendo do caso. Para anestesia local o jejum é de 04 horas, para sedação intravenosa /anestesia geral é de 8 horas.
• O uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc..) e outros antiagregantes plaquetários (Plavix, etc...) deve ser suspenso sete dias antes do exame. Já a necessidade de suspensão de outras medicações anticoagulantes (Marevan, heparina, Ginkobiloba etc.) e outras medicações será avaliada durante a entrevista com o médico do grupo de intervenção do Fleury.
• Convém ressaltar que a interrupção de qualquer medicamento tem de contar com a orientação e o consentimento, escrito ou verbal, do médico que solicitou a biópsia.

IV - Cuidados após o exame

• O cliente não pode dirigir após a biópsia e precisa permanecer acompanhado na primeira noite depois do procedimento, ciente da necessidade de deslocamento a um pronto-socorro, caso apresente qualquer mal-estar.
• Durante as primeiras 72 horas após o exame, o cliente não deve realizar atividade física nem esforços físicos.

V - Observações

• Além do procedimento de biópsia, este exame abrange a realização e a cobrança da análise anatomopatológica.
• Caso possua plano de saúde, o cliente deve apresentar uma solicitação de biópsia guiada por tomografia e de exame anatomopatológico e o pedido da anestesia /sedação quando for o caso.

Método

• A tomografia é de grande utilidade para guiar as punções diagnósticas em vísceras sólidas abdominais como fígado.

Interpretação e comentários

Este exame inclui o procedimento de biópsia do fígado, que é guiado por tomografia, permitindo a obtenção de células/fragmentos para posterior análise.

As complicações são infrequentes e incluem sangramentos.

As complicações relacionadas à sedação intravenosa são raras e de solução imediata, uma vez que ela é realizada por um médico anestesista.

Os sangramentos, raros, normalmente ocorrem durante o procedimento ou nas primeiras horas após o mesmo, e a grande maioria deles é autolimitada, não necessitando de maiores intervenções. O repouso absoluto nas primeiras horas (geralmente de 1 a 4 horas) e a monitorização dos sinais vitais neste período permitem ao médico controlar a situação e tomar as medidas corretivas, quando necessário, inclusive, em casos extremos (e extremamente raros), providenciando transferência para um hospital de retaguarda, internação e eventual tratamento intervencionista.