Catecolaminas Livres, plasma

Orientações para o cliente

I - Exame:

• Jejum obrigatório de 8 horas.
• O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado: café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos aromatizados com vanila.
• Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico solicitante.

II - INTERFERENTES:

• Podem promover aumento de catecolaminas:

. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);

. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);

. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);

. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);

. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol);

. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);

. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);

. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);

. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);

. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);

. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);

. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);

. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).

• Podem promover diminuição de catecolaminas:

. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);

. antipsicóticos (haloperidol);

. agonista dopaminérgico (bromocriptina);

. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

Orientações necessárias

I - Exame:

• Jejum obrigatório de 8 horas.
• O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado: café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos aromatizados com vanila.
• Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico solicitante.

II - INTERFERENTES:

• Podem promover aumento de catecolaminas:

. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);

. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);

. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);

. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);

. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol);

. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);

. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);

. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);

. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);

. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);

. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);

. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);

. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).

• Podem promover diminuição de catecolaminas:

. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);

. antipsicóticos (haloperidol);

. agonista dopaminérgico (bromocriptina);

. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

Processamento e adequação da amostra

• A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada IMEDIATAMENTE após a coleta.
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4ºC;
• Aliquotar 3 mL de plasma em UM ÚNICO tubo de alíquota padrão;
• Volume mínimo: 3 mL de plasma;
• ATENÇÃO: O laboratório de apoio que realiza o exame, NÃO aceita amostras separadas em 2 tubos e/ou com volume abaixo do volume mínimo informado acima.
• Encaminhar material congelado ao LARI-LARN.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO:

• Amostra com hemólise.
• Amostra refrigerada.
• Amostra coletada em outro tipo de tubo.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: NÃO ACEITÁVEL;

Refrigerada (2-8 ºC): NÃO ACEITÁVEL;

Congelada (-20 ºC): 20 dias.

Método

HPLC (Cromatografia líquida de alta performance)

Valor de referência

VALORES DE REFERÊNCIA (DEITADO EM REPOUSO):

ADRENALINA: Até 90,0 pg/mL

NORADRENALINA: Até 460,0 pg/mL

DOPAMINA: Até 30,0 pg/mL

Interpretação e comentários

A adrenalina, a noradrenalina e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é atualmente o diagnóstico das disfunções autonômicas e nos pacientes tratados de neuroblastoma. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e doenças graves intercorrentes.