Cintilografia do miocárdio, associada à Dobutamina

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame

• Este exame é realizado em duas etapas:

-- a primeira compreende a administração do radiofármaco por via endovenosa e a obtenção das imagens;

-- a segunda, que começa após o término da primeira, abrange o teste farmacológico com dobutamina, a administração do radiofármaco e a aquisição de novas imagens.

II - Critérios de realização

• Exame realizado somente com solicitação médica.
• O exame não é realizado em gestantes. Mulheres em fase de amamentação: consultar a equipe médica da Medicina Nuclear.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal.
• Não há necessidade de acompanhante (exceto menores de 18 anos e aqueles que necessitam de algum auxílio), entretanto, se o cliente vier acompanhado, recomenda-se que não seja uma acompanhante gestante.
• Caso tenha se submetido a uma tomografia das coronárias, aguardar 24 horas para fazer este exame.
• É muito importante que o cliente apresente resultados anteriores relacionados, principalmente tomografia de coronárias, teste ergométrico e cintilografia cardíaca, além dos relatórios de procedimentos eventualmente realizados, tais como cateterismo cardíaco, angioplastia e cirurgia de revascularização miocárdica.

Medicamentos:

Os medicamentos betabloqueadores, Amiodarona, Propafenona, Digoxina, Bloqueadores de Canais de Cálcio e Procoralam particularmente precisam ser interrompidos 3 dias antes da data do agendamento do exame. Qualquer interrupção nas medicações utilizadas deve ter a ciência do médico solicitante.

Demais medicações: devem ser mantidas, a não ser que o médico solicitante tenha orientado a suspensão. Nesse caso, informar no momento do agendamento o nome dos medicamentos utilizados nos últimos cinco dias, para que sejam verificados os prazos de suspensão.

Os medicamentos suspensos devem ser levados à unidade, uma vez que podem ser tomados logo após a cintilografia.

II - Preparo 24h antes do exame:

• NÃO utilizar cremes, pomadas, loções ou óleos sobre a pele do tórax
• No dia do exame:
• Fazer 2 horas de jejum antes do exame.
• NÃO ingerir bebidas alcóolicas
• NÃO fazer exercícios físicos
• Permanecer 3 horas sem fumar antes da realização do exame
• No caso de homens: pode haver necessidade de uma tricotomia (raspagem dos pelos) em alguns pontos do tórax para permitir a fixação dos eletrodos.

IV - Contraindicações

• Esta cintilografia é contraindicada para portadores de angina instável ou na vigência de estado febril e infecções agudas; em portadores de aneurisma de qualquer artéria, incluindo aorta e cerebrais não tratados; arritmias ventriculares complexas e arritmias supraventriculares persistentes; e se em presença de bloqueio de ramo esquerdo temos uma contraindicação relativa pela limitação na avaliação funcional da imagem e na eletrocardiográfica durante o exame, como também cuidado para não administração de Atropina em clientes com Hiperplasia Prostática Benigna e Glaucoma (principalmente o de ângulo fechado).

V - Cuidados após o exame:

• Após o exame, é preciso evitar a luz do sol na pele do tórax por uma semana, devido ao uso de eletrodos durante o exame nessa região. Em caso de necessidade de exposição solar antes desse período, o cliente deve usar protetor com FPS maior que 30.