Orientações necessárias
Orientações do cliente
I Informações sobre o exame
O exame compreende dosagens seriadas de cortisol e glicose (basal e após estímulo com glucagon).
A duração padrão do teste é de 4 horas, mas em menores de 18 anos de idade a duração da prova será de 3 horas ou de acordo com médico.
Algumas pessoas podem apresentar náuseas e vômitos no decorrer e ao término da prova.
O Fleury fornece o medicamento glucagon para realização do exame.
II Critérios de realização
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg
É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.
Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.
Aconselhase trazer uma troca de roupa para o caso de apresentar sudorese.
É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias, em especial corticóides.
Manual do exame
Orientações necessárias
I Informações sobre o exame
O exame compreende dosagens seriadas de cortisol e glicose (basal e após estímulo com glucagon).
A duração padrão do teste é de 4 horas, mas em menores de 18 anos de idade a duração da prova será de 3 horas ou de acordo com médico.
Algumas pessoas podem apresentar náuseas e vômitos no decorrer e ao término da prova.
O Fleury fornece o medicamento glucagon para realização do exame.
II Critérios de realização
Este exame é realizado somente com solicitação médica.
Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg
É necessário estar acompanhado para a realização deste exame e clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.
Menores de 14 anos devem realizar o exame preferencialmente até as 8 horas da manhã, para que não fiquem muito tempo em jejum.
Aconselhase trazer uma troca de roupa para o caso de apresentar sudorese.
É necessário informar os nomes dos medicamentos utilizados nos últimos 30 dias, em especial corticóides.
III Contraindicações
Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.
Processamento e adequação da amostra
- Aguardar 30 minutos (É muito importante a retração do coágulo, porque é comum a formação de fibrinas);
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar os tubos de soro à seção, em temperatura ambiente;
- Enviar os tubos de fluoreto à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,7 mL de soro para cada amostra (cortisol).
Estabilidade da amostra (GLIC):
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 12 meses.
Estabilidade da amostra (CORTISOL):
Temperatura ambiente: 2 dias;
Refrigerada (2-8ºC): 7 dias;
Congelada (-20ºC): 2 anos.
Método
- Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescênciapara dosagem de cortisol
- Método enzimático para determinação da glicose.
Valor de referência
Resposta normal: Valor acima de 11,2 ug/dL após estímulo com 0,03mg/kg de glucagon. Valor acima de 8,8 ug/dL após estímulo com glucagon dose fixa de 1mg ou 1,5mg.
Interpretação e comentários
O estímulo de glucagon para liberação de cortisol é uma alternativa à realização da dosagem de cortisol pós hipoglicemia na avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Valor acima de 11,2 ug/dL após estímulo com 0,03mg/kg de glucagon ou acima de 8,8 ug/dL após estímulo com glucagon dose fixa de 1mg ou 1,5mg apresentam sensibilidade de 92% e especificidade de 100% para exclusão de insuficiência adrenal secundária. Este teste pode ser realizado incluindo-se dosagens de GH para avaliação da deficiência de GH. Referência: Hamrahian AH e col. Pituitary 2016, 19(3):332-341
Outros nomes
Cortisol após Glucagon
