Orientações necessárias
Orientações para o cliente
Este exame pode ser realizado em sangue, .
- Há restrições para o horário de entrega nas unidades, sendo necessário consultar a Central de Atendimento ao Cliente.
Manual do exame
Orientações necessárias
Este exame pode ser realizado em sangue, .
- Há restrições para o horário de entrega nas unidades, sendo necessário consultar a Central de Atendimento ao Cliente.
Processamento e adequação da amostra
SANGUE
- Receber 1 tubo de 4 ml com EDTA e 1 tubo de 4 ml com citrato contendo amostra de sangue. Enviar os dois tubos em temperatura ambiente para a Setor de Microbiologia.
Estabilidade da amostra:
Sangue total:
- temperatura ambiente: 24 horas
- refrigerado: não aceitável
- congelado: não aceitável
Método
Cultura em meio de EMJH
Valor de referência
Cultura negativa.
Interpretação e comentários
As leptospiras podem ser isoladas de amostras de sangue, líquor ou líquido de diálise peritoneal durante os 10 primeiros dias de doença, enquanto a detecção em amostras de urina só é possível a partir da segunda semana de doença. A excreção de leptospiras na urina pode permanecer por várias semanas em pacientes sem tratamento antimicrobiano.
O isolamento de leptospira em cultura requer o uso de meios específicos e incubação a 30ºC por até 6 semanas.
Um vez a cultura positiva, a identificação da espécie é confirmada por sequenciamento parcial do gene rRNA 16S.
Alguns estudos têm demonstrado que a pesquisa do DNA por PCR em tempo real tem sensibilidade igual ou maior que aquela da cultura e permite o diagnóstico rápido, na fase aguda.
A sorologia pareada, testando-se amostras de soro coletadas nas fases aguda e de convalescência é o teste com maior sensibilidade para o diagnóstico de leptospirose.