Encefalites autoimunes, painel infantil, soro e líquor, Vários Materiais

Orientações para o cliente

Painel infantil, autoanticorpos que podem ser detectáveis nas Encefalites Autoimunes.

• Não é necessário preparo para este exame.
• Cliente com idade inferior a 15 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.
• Necessário escanear o pedido médico.

I - Material

• Esse exame é realizado em Soro e Líquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury

• A pesquisa de autoanticorpos nas síndromes paraneoplásicas deve solicitada em soro e líquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.
• A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.
• Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.
• Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.
• Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:

• Colher sangue em 1 tubo de 4,0 mL com gel separador.
• Receber as amostras refrigeradas, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 2,0 mL)
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

ESTABILIDADE DA AMOSTRA:

• Temperatura ambiente: 8 horas;
• Refrigerada: 72 horas;
• Congelada: 3 meses.

Orientações necessárias

Painel infantil, autoanticorpos que podem ser detectáveis nas Encefalites Autoimunes.

• Não é necessário preparo para este exame;
• Exame indicado para clientes com idade inferior a 15 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.
• Necessário escanear o pedido médico.

I - Material

• Esse exame é realizado em Soro e Líquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury

• A pesquisa de autoanticorpos nas síndromes paraneoplásicas deve solicitada em Soro E líquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.

LÍQUOR:

• A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.
• Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.
• Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.
• Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:

SORO:

• Colher sangue em 1 tubo de 4,0 mL com gel separador (volume mínimo: 0,6mL);

ESTABILIDADE DA AMOSTRA:

• Temperatura ambiente: 8 horas;
• Refrigerada: 7 dias;
• Congelada: 3 meses.""

LCR:

• Receber as amostras refrigeradas, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 0,8 mL);
• Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

ESTABILIDADE DA AMOSTRA:

• Temperatura ambiente: 8 horas;
• Refrigerada: 72 horas;
• Congelada: 3 meses.""

Dieta

" - Este exame não necessita de preparo."

Processamento e adequação da amostra

"- Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

• Refrigerar a amostra a 2-8ºC.

Soro:

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;

Estabilidade das amostras de soro:

Temperatura ambiente: 8 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Estabilidade das amostras de soro líquor:

• temperatura ambiente: 8 horas;
• refrigerada: 72 horas;
• congelada: 3 meses.

Método

Anti-NMDAr: Imunohistoquímica em tecido de roedor e Imunofluorescência indireta em células transfectadas;

Anti-MOG: Imunofluorescência indireta em células transfectadas;

Anti-GAD65: Imunohistoquímica em tecido de roedor e ELISA.

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. Uma parte dos casos tem etiologia autoimune e outros podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

Valor de referência

Anti-NMDAr e Anti-MOG: Não reagente

Anti-GAD65: Não reagente <10UI/mL (São considerados significativos para as Encefalites autoimunes valores iguais ou superiores a 2000UI/mL)