Orientações necessárias
Orientações para o cliente
Exame não realizado para pacientes abaixo dos 35 anos.
- O cálculo é obtido a partir das dosagens de GOT (AST),GPT (ALT),PLAQ e idade do paciente. Sendo assim, no pedido médico deve constar a solicitação desses exames para análise do FIB-4.
Preparos:
- É importante não ter realizado eletroneuromiografia, biópsia hepática ou biópsia muscular nos 5 dias anteriores à realização do exame;
- Aguardar 7 dias após administração intramuscular ( medicamentos/Vacinas)."
- Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta.
- O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos.
Manual do exame
Orientações necessárias
Exame não realizado para pacientes abaixo dos 35 anos.
- O cálculo é obtido a partir das dosagens de GOT (AST),GPT (ALT),PLAQ e idade do paciente. Sendo assim, no pedido médico deve constar a solicitação desses exames para análise do FIB-4.
Preparos:
- É importante não ter realizado eletroneuromiografia, biópsia hepática ou biópsia muscular nos 5 dias anteriores à realização do exame;
- Aguardar 7 dias após administração intramuscular ( medicamentos/Vacinas)."
- Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta.
- O cliente não deve realizar o exame após grandes esforços físicos.
Processamento e adequação da amostra
Tubo soro com gel separador:
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 3 dias;
Refrigerada(2-8 ºC): 21 dias;
Congelada(-20 ºC): 1 ano.
Sangue total com anticoagulante EDTA potássico:
- Encaminhar a amostra em temperatura ambiente entre 15 e 25 °C, na parte de cima da caixa de malote com controle de temperatura.
Unidade Brasília:
Envolver as amostras em papel filtro, colocar em saco plástico bolha e acondicionar nas bags para transporte.
Enviar ao setor na caixa refrigerada.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente (15-25 °C), 24 horas sem contato direto com o gelo.
Congelada: não aceitável
Método
Cálculo baseado nas dosagem de AST. ALT, plaquetas e idade do paciente
Valor de referência
< 35 anos: não há
De 35 a 65 anos:
<1,3 - ausência de fibrose avançada
1,3 - 2,67 - zona cinzenta
>2,67 - fibrose avançada
> 65 anos:
<2,0 - ausência de fibrose avançada
2,0 - 2,67 - zona cinzenta
>2,67 - fibrose avançada
Interpretação e comentários
O escore FIB-4 é utilizado para estimar a presença ou ausência de fibrose hepática avançada. O cálculo é baseado em marcadores baratos e disponíveis (idade, AST, ALT e plaquetas) e validado para várias etiologias de hepatopatias. A exclusão ou confirmação de fibrose avançada permite ao médico assistente fazer um uso racional dos recursos diagnósticos na monitorização e manejo do paciente. Pacientes na zona cinzenta deverão ser avaliados por outros métodos, como a elastografia, para que se possa ter um diagnóstico adequado do grau de fibrose. Os valores de corte são diferentes em pacientes acima dos 65a nos e o escore não é validado para pacientes abaixo dos 35a. nestes pacientes, outros métodos, como a elastografia, por exemplo, devem ser utilizados.