FSH e LH, após estímulo com LHRH, soro

Orientações necessárias

I Informações sobre o exame

O exame compreende dosagens seriadas de hormônio foliculoestimulante e luteinizante (basal e após estímulo com LHRH).

A duraçãopadrão do teste é de 60 minutos ou de acordo com a solicitação médica.

II Critérios de realização

Este exame é realizado somente com solicitação médica, com CRM.

Este exame não é realizado em menores de 3 anos e o peso mínimo para realização do exame é de 10kg

Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.

Clientes do sexo feminino devem realizar o exame preferencialmente até o 5º dia do ciclo menstrual ou conforme solicitação médica.

É necessário informar os nomes dos medicamentos em uso, em especial hormônios gonadotróficos.

III Preparo

O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

Atenção!

O cliente deverá adquirir, por conta própria, e trazer ao Fleury no dia do exame, uma ampola do medicamento LHRH sintético (Relefact® ou similar) 100 µg.

Para compra do medicamento, é necessário que o cliente solicite ao médico solicitante, o pedido médico.

Este medicamento não é vendido em farmácias, deve ser adquirido em empresas especializadas em importação de medicamentos.

Por determinação da Agência de Vigilância Sanitária, estabelecida no Decreto n° 79094/77, o Fleury não dispõe do medicamento importado que é utilizado neste exame. Essa restrição abrange medicamentos importados que ainda não possuam o registro na ANVISA, mas que, por outro lado, permite a pessoas físicas realizarem importação desses produtos, desde que sejam destinados a uso próprio, mediante prescrição médica. Portanto, o cliente deve solicitar ao seu médico a orientação e a prescrição para compra do medicamento.

IV - Contraindicações

Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18ºC
• Não aliquotar
• Enviar à seção, em temperatura ambiente
• Soro (volume ideal: 0,8 mL; volume mínimo: 0,6 mL);

Estabilidade da amostra

Temperatura Ambiente: 3 dias

Refrigerado: 7 dias

Congelado: 6 meses

Método

FSH: Ensaio eletroquimioluminométrico

LH: Ensaio imunométrico quimioluminescente

Valor de referência

Para a avaliação de maturidade sexual em crianças e adolescentes:

• LH:

o Sexo masculino: pico superior a 3,3 UI/L.

o Sexo feminino: pico superior a 4,1 UI/L.

• LH: valores de pico inferiores a 0,8 UI/L são mais indicativos de

hipogonadismo hipogonadotrófico em meninos

• Crianças pré-púberes: observa-se incremento maior do FSH em relação ao LH.

FSH: Existe uma grande sobreposição da resposta de FSH entre indivíduos normais e com distúrbios puberais,o que não permite boa diferenciação entre essas duas populações

Interpretação e comentários

• O LHRH (LH releasing hormone, ou GNRH) é o hormônio hipotalâmico liberador de LH e FSH. Quando administrado por via endovenosa, atua diretamente na hipófise, estimulando-a a liberar LH e FSH. O teste de estímulo com LHRH está indicado na avaliação de reserva hipofisária gonadotrófica, no estudo da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em crianças com suspeita de puberdade precoce e na monitorização de terapia com análogo de LHRH. Os níveis de resposta variam muito, dependendo de idade, sexo, dia do ciclo menstrual e condição hormonal do indivíduo.