Leishmania, Anticorpo IgM, soro

Orientações para o cliente

• Este exame não necessita de preparo.

Orientações necessárias

• Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

PROCESSAMENTO DA AMOSTRA:

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção, em condição Refrigerada;
• Volume ideal: 1,0 mL;
• Volume mínimo: 0,3 mL.

Critérios de rejeição:

• Hemólise;
• Lipemia;
• Icterícia acentuada;
• Volume insuficiente.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 14 dias;

Congelada (-20 ºC): 30 dias

Método

IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA

Valor de referência

IgM: Não reagente: Título inferior a 1/100

Interpretação e comentários

A leishmaniose visceral (calazar) é uma doença infecciosa em que ocorre a infecção intracelular disseminada, atingindo principalmente o sistema reticuloendotelial (fígado, baço, medula óssea). É causada por protozoários do gênero Leishmania: L. donovani, L. chagasi ou L. infantum (complexo L donovani).

A transmissão se dá pela picada de mosquitos flebotomíneos. Os sintomas clínicos incluem febre, perda de peso e esplenomegalia; pancitopenia e hipergamaglobulinemia estão frequentemente presentes. A doença tem distribuição mundial, e no Brasil é endêmica no interior de São Paulo, norte de Minas Gerais, norte do Mato Grosso do Sul, toda a região Nordeste e regiões do Pará e do Tocantins que fazem divisa com a região Nordeste.

O diagnóstico definitivo requer a documentação microscópica de amastigotas intracelulares características em esfregaços corados ou em cultura de aspirados de tecido (baço, linfonodo) ou medula óssea. A detecção de anticorpos séricos para o antígeno K39 recombinante de L. donovani é um método complementar não invasivo sensível (95% -100%) para o diagnóstico de leishmaniose visceral ativa. Não pode, entretanto, ser utilizado como único critério diagnóstico, uma vez que em áreas endêmicas, pode haver resultados reagentes em pacientes previamente infectados sem atividade de doença ou, ainda, reatividade inespecífica resultando em falsos-positivos.

A leishmaniose cutânea também é casada por protozoários do gênero Leishmania, porém de outras espécies, mas pode haver pedidos para sorologia para essa doença em virtude de ser causada por Leishmanias também.