Proteína, urina

Orientações do cliente

• Este exame é realizado em urina colhida durante 24 horas ou conforme solicitação médica.
• O cliente precisa retirar os frascos adequados e as instruções correspondentes.
• O material deve ser entregue até 24 horas após o término da coleta.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Orientações necessárias

• Este exame é realizado em urina colhida durante 24 horas ou conforme solicitação médica.
• O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos adequados e as instruções correspondentes.
• O material deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Processamento e adequação da amostra

• Homogeneizar
• Medir o volume total
• Aliquotar em tubo plástico estéril de 4 mL
• Anotar volume total na ficha do cliente e no sistema de gerenciamento de amostra.
• Anotar horário do início e término da coleta
• Enviar à seção, refrigerada.
• Volumes de urina inferiores a 500 mL ou superiores a 5000 mL devem ser informados à área técnica via manifestação.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: 24 horas, se mantido em local fresco;

Refrigerada (2-8 ºC): 96 horas;

Congelada (-20 ºC): 1 ano.

Método

• Espectrofotométrico

Valor de referência

• Inferior a 0,10 g/L
• Inferior a 0,30 g/24 h

Interpretação e comentários

• Este exame é útil na avaliação de doenças renais, tanto glomerulares como tubulares, tais como nefropatia diabética, síndrome nefrótica de várias etiologias, glomerulopatias, nefrites tubulointersticiais, hipertensão arterial e nefropatia da gravidez, entre outras.
• Nas paraproteinemias, valores aumentados podem ser vistos tanto em decorrência de lesão renal secundária quanto por perda urinária de cadeias leves de imunoglobulinas (proteinúria de Bence-Jones).

Convém ponderar que a mioglobinúria e a hemoglobinúria resultam em proteinúria por excesso de filtração dessas proteínas, mas sem implicar necessariamente doença renal.

• Nas proteinúrias tubulares, por sua vez, a perda protéica urinária não costuma ser maior que 2 g/24 horas e há perda de grande quantidade de proteínas de baixo peso molecular, como a beta-2-microglobulina e a proteína transportadora de retinol (RBP). Níveis de albuminúria indetectáveis pelos métodos usuais, porém já anormais, são rotulados como microalbuminúria e predizem desenvolvimento de nefropatia no diabetes mellitus (veja o exame microalbuminúria).