Orientações necessárias
Orientações do cliente
- Este exame não necessita preparo
- O cliente precisa informar todos os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulantes orais (Coumadin, Dindevan, Eumidine, Marcoumar, Marevan, Neo-Sintron, Pindione, Previscan, Sintron, Tromexan)®, heparina, antibióticos, anti-inflamatórios e ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), anticoagulantes orais diretos como rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®), dabigatrana (Pradaxa®).
- Usuários de anticoagulante oral devem procurar tomar o medicamento sempre no mesmo horário, fazendo o exame aproximadamente no horário das coletas anteriores.
Manual do exame
Orientações necessárias
I - Critérios de realização
'- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
- O cliente deve informar todos os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulantes orais (Coumadin, Dindevan, Eumidine, Marcoumar, Marevan, Neo-Sintron, Pindione, Previscan, Sintron, Tromexan)®, heparina, antibióticos, anti-inflamatórios e ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), anticoagulantes orais diretos como rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®), dabigatrana (Pradaxa®).
II - Para usuários de anticoagulantes (orais ou injetáveis)
- Usuários de anticoagulantes devem procurar administrar o medicamento sempre no mesmo horário, fazendo o exame aproximadamente no horário das coletas anteriores.
Processamento e adequação da amostra
1) Anotar, no sistema, o horário da coleta
2) Verificar:
Se há presença de coagulo, invertendo gentilmente o tubo. SE HOUVER, recusar o material.
Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento)
Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material.
PREPARO DO MATERIAL (plasma pobre em plaquetas)
1) Em ate 15 horas após a coleta, centrifugar o sangue em temperatura ambiente ou a 18 ºC por 15 minutos a 2.200 g.
2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela)
Se a papa de hemácias for igual ou superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito igual ou superior a 55%.
Nesta situação, colher nova amostra com o volume de anticoagulante corrigido (ITR HEM 084).
3) Encaminhar o material para a realização do teste.
Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada.
Método
- Coagulométrico
Valor de referência
Valor de referência
- Tempo de protrombina: 10,1 a 12,8 segundos
- INR: 0,9 a 1,1
Interpretação e comentários
-Este teste é o resultado em segundos do TP após a mistura do plasma do paciente com pool de plasmas normais 1:1
- Usado para pesquisa de inibidor em pacientes com TP prolongado e que não esteja em uso de medicações anticoagulantes
- A não correção do tempo de protrombina após a mistura com pool de plasmas normais sugere a presença de inibidores
