Tomografia computadorizada, coluna dorsal, até 4 discos ou 5 vértebras

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada da coluna torácica.

II - Critérios de realização

• Exame realizado somente com solicitação médica.
• Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável legal.
• Este exame não é realizado em menores de 12 anos de idade ou em clientes - tanto crianças com mais de 12 anos quanto adultos - que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia. Essas restrições se devem ao fato da tomografia não poder ser realizada com anestesia na Regional RJ.

ATENÇÃO: Para menores de 12 anos este exame é realizado somente na unidade Felippe Mattoso Barra da Tijuca.

• Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.

--- Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias. Caso o cliente não apresente o resultado de Creatinina no dia do exame, poderá ou não realizar o procedimento, irá depender da avaliação medica na Unidade de agendamento.

• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).

Atenção:

• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.

III - Preparo

Para este exame não é necessário jejum.

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada da coluna torácica.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.

Atenção:

• Solicitação COM anestesia para menores de 12 anos, o CAC deve acionar a Assessoria Médica de Seg. à Sexta 07h às 19h e Sáb. 08h às 13h: Realizar transferência assistida para o médico do CAC (ramal: 211320347).

Fora do horário mencionado acima, encaminhar manifestação com assunto: Tomografia com Anestesia para Crianças, que é destinada para ASSESSORIA MEDICA - PEDIATRIA FLEURY.

• Solicitação SEM anestesia:

i. Crianças menores de 1 ano, o exame deve ser agendado obrigatoriamente na Unidade Paraíso conforme disponibilidade da grade.

ii. Crianças entre 1 e 5 anos, o exame deve ser agendado preferencialmente na Unidade Paraíso, no entanto, caso o responsável não aceite, podemos agendar nas outras unidades, conforme grade.

iii. Para maiores de 5 anos, o agendamento é feito conforme disponibilidade da agenda, sem preferência de unidade.

• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

• Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm, favor direcionar para unidade Ponte Estaiada.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

III - Preparo

• Para este exame não é necessário jejum.
• Se solicitado com anestesia, realizar 8h de jejum."

Método

• Realiza-se cortes axiais de 5,0 mm de espessura no plano dos discos intervertebrais. Geralmente não utiliza-se meio de contraste IV. O meio de contraste pode ser útil em casos de infecção ou avaliação pós-operatória para a pesquisa de hérnia recidivada ou fibrose.

Interpretação e comentários

• A tomografia da coluna é útil na pesquisa de hérnia de disco e de alterações degenerativas da região. Outras indicações incluem a investigação de tumores primários e secundários, assim como a avaliação de processos inflamatórios e infecciosos.
• Convém esclarecer que, na solicitação deste exame, é importante indicar o segmento e os níveis de interesse.

Principais indicações

• Avaliação de fraturas.
• Discopatias degenerativas (abaulamento, protrusão ou hérnia discal).
• Estenose do canal vertebral e forames intervertebrais.
• Espondilolistese.
• Más-formações ósseas.
• Artropatias degenerativas.
• Controle pós-operatório de fixações metálicas (se utilizado equipamento multislice).

Regiões estudadas

• Vértebras, discos intervertebrais, saco dural, medula, músculos e ligamentos.