Vulvoscopia

Orientações para o cliente

I - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com pedido médico.
• A coleta não deve ser feita durante a menstruação, exceto se o médico do cliente solicite a realização durante esse período.
• Exame poderá ser realizado em sangramento não menstrual.
• Gestantes podem fazer a vulvoscopia normalmente.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhadas de um adulto responsável.

-- Trazer exames anteriores se não realizados no laboratório.

II - Preparo

• Nas 48 horas antes do exame, a cliente deve DEVE APARAR OS PELOS PUBIANOS (não depilar nem raspar com lâmina) e suspender o uso de medicamentos tópicos, na região genital, que causem alteração na coloração da mucosa.

III - Observações

• Pode haver indicação de realização de biópsia da vulva, caso seja identificada alguma alteração durante o exame. Por determinação dos órgãos de Saúde Pública, as biópsias só podem ser feitas após a assinatura do informe de consentimento, necessariamente antes da vulvoscopia. O material da biópsia é encaminhado para exame anatomopatológico.
• Se houver a necessidade da realização de biópsias de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.
• Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame anatomopatológico. Caso sejam realizadas biópsias de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames anatomopatológicos).

IV - Cuidados após o exame, em caso de biópsia

• A cliente tem de manter pausa sexual e não fazer esforços físicos intensos por 48 horas, além de evitar traumas locais.
• A higiene da região genital deve ser realizada com delicadeza, de forma a manter o local limpo e seco.
• Não é necessário aplicar nenhum creme ou medicamento no local, exceto por recomendação do médico da própria cliente ou das médicas do Setor de Colposcopia do Laboratório.I - Critérios de realização
• Este exame é realizado somente com pedido médico.
• A coleta não deve ser feita durante a menstruação, exceto se o médico do cliente solicite a realização durante esse período.
• Exame poderá ser realizado em sangramento não menstrual.
• Gestantes podem fazer a vulvoscopia normalmente.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhadas de um adulto responsável.

-- Trazer exames anteriores se não realizados no laboratório.

II - Preparo

• Nas 48 horas antes do exame, a cliente deve DEVE APARAR OS PELOS PUBIANOS (não depilar nem raspar com lâmina) e suspender o uso de medicamentos tópicos, na região genital, que causem alteração na coloração da mucosa.

III - Observações

• Pode haver indicação de realização de biópsia da vulva, caso seja identificada alguma alteração durante o exame. Por determinação dos órgãos de Saúde Pública, as biópsias só podem ser feitas após a assinatura do informe de consentimento, necessariamente antes da vulvoscopia. O material da biópsia é encaminhado para exame anatomopatológico.
• Se houver a necessidade da realização de biópsias de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.
• Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame anatomopatológico. Caso sejam realizadas biópsias de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames anatomopatológicos).

IV - Cuidados após o exame, em caso de biópsia

• A cliente tem de manter pausa sexual e não fazer esforços físicos intensos por 48 horas, além de evitar traumas locais.
• A higiene da região genital deve ser realizada com delicadeza, de forma a manter o local limpo e seco.
• Não é necessário aplicar nenhum creme ou medicamento no local, exceto por recomendação do médico da própria cliente ou das médicas do Setor de Colposcopia do Laboratório.

Orientações necessárias

I - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com pedido médico.
• A coleta não deve ser feita durante a menstruação, exceto se o médico do cliente solicite a realização durante esse período.
• Exame poderá ser realizado em sangramento não menstrual.
• Gestantes podem fazer a vulvoscopia normalmente.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhadas de um adulto responsável.

-- Trazer exames anteriores se não realizados no Fleury.

II - Preparo

• Nas 48 horas antes do exame, a cliente DEVE APARAR OS PELOS PUBIANOS com tesoura (não depilar nem raspar com lâmina) e suspender o uso de medicamentos tópicos, na região genital, que causem alteração na coloração da mucosa.

III - Duração

• A parte médica do exame dura em torno de 5 a 10 minutos.

IV - Observações

• Pode haver indicação de realização de biópsia da vulva, caso seja identificada alguma alteração durante o exame.

Se houver a necessidade da realização de biópsias de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.

V - Cuidados após o exame, em caso de biópsia

• A cliente tem de manter pausa sexual e não fazer esforços físicos intensos por 48 horas, além de evitar traumas locais.
• A higiene da região genital deve ser realizada com delicadeza, de forma a manter o local limpo e seco.
• Não é necessário aplicar nenhum creme ou medicamento no local, exceto por recomendação do médico da própria cliente ou das médicas do Setor de Colposcopia do laboratório.

Método

• A vulvoscopia é feita utilizando-se o colposcópio, um aparelho que amplia as imagens observadas durante o exame da pele e mucosa vulvar. O colposcópio é acoplado a um sistema de vídeo, permitindo o acompanhamento do exame pela paciente e/ou acompanhante, se assim o desejarem.
• Após a inspeção a olho nu, é aplicada uma solução de ácido acético a 5%, que pode provocar ardor momentâneo. Repete-se a inspeção detalhada de toda a vulva a fim de identificar-se quaisquer lesões que eventualmente estejam presentes. Caso haja indicação, pode ser realizada biópsia das áreas mais significativamente alteradas, após procedimento anestésico.
• O exame é documentado por sistema de captura de imagem, e as principais imagens observadas acompanham o laudo final.
• O material da biópsia é encaminhado para exame anatomopatológico.

Interpretação e comentários

• O exame consiste na investigação, com o colposcópio, de lesões na pele e na mucosa vulvar, evidenciadas como áreas com alterações de cor e aspecto, decorrentes de inflamações, infecções virais - principalmente as causadas pelo papilomavírus humano (HPV) - infecções bacterianas, fúngicas ou provocadas por outros agentes, neoplasias intra-epiteliais ou câncer. O teste de Collins complementa a avaliação e tem sua aplicação maior na detecção de lesões proliferativas epiteliais. O exame pode ser complementado com biópsia dirigida das áreas alteradas, quando necessário.

Valor de referência

• É emitido laudo usando-se nomenclatura padronizada.

Processamento e adequação da amostra

• Encaminhar as pastas contendo os exames e as fotos para o AP.