Warfarin, Plasma

Orientações para o cliente

• É necessário trazer documento de identidade (RG).

Orientações necessárias

• É necessário trazer documento de identidade (RG).

Processamento e adequação da amostra

• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 4ºC;
• Aliquotar 1mL de soro para tubo de alíquota padrão;
• Volume mínimo: 0,5 mL de soro;
• Encaminhar o material refrigerado ao LARI-LARN.

CRITÉRIO DE REJEIÇÃO:

• Sangue total coletado em tubo SST ou PST (com gel separador)

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 30 dias;

Refrigerado (2-8 ºC): 30 dias;

Congelado (-20 ºC): 15 meses.

Método

Cromatografia líquida de alta eficiência/espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)

Valor de referência

Nível Terapêutico: 1,0 a 10,0 mcg/mL

Nível Tóxico: superior a 10,0 mcg/mL

Interpretação e comentários

A varfarina é um anticoagulante oral que exerce sua ação por meio da interferência com a ação da vitamina K na fase final de síntese (gama-carboxilação de resíduos de ácido glutâmico) dos fatores da coagulação II, VII, IX e X. A droga produz seu efeito anticoagulante entre 36 e 72 horas após o início da terapia e sua ação pode persistir por 5 a 6 dias depois da retirada. Várias drogas reduzem seus efeitos enquanto outras potenciam sua ação.

• A dose de varfarina é melhor ajustada com base no "International Normalized Ratio" (INR) do tempo de protrombina. A dosagem plasmática de varfarina pode ser considerada em cenários clínicos nos quais o INR não se correlaciona com o efeito farmacológico esperado ou quando há variabilidade inexplicada na resposta à anticoagulação.
• Os sinais de intoxicação pela varfarina são fenômenos hemorrágicos, que podem ocorrer em qualquer órgão ou tecido. O antídoto é a administração de vitamina K.
• Este exame não tem indicação na suspeita de intoxicação por raticidas (rodenticidas), pois estes produtos frequentemente contêm compostos com ação semelhante, mas quimicamente distintos da varfarina.