Orientações necessárias
Orientações do cliente
- A coleta deve ser feita preferencialmente logo antes da próxima dose.
- Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser colhido a qualquer momento.
Manual do exame
Orientações necessárias
- A coleta deve ser feita preferencialmente logo antes da próxima dose.
- Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser colhido a qualquer momento.
Processamento e adequação da amostra
- Centrifugar a 2.200 g por 10 minutos a 18 ºC
- Aliquotar 1 mL de soro em tubo seco de alíquota padrão
- Enviar ao Lari/Larn refrigerado.
- Volume mínino: 0,5 mL
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 24 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 14 dias;
Congelada (-20 ºC): 45 dias.
OBS: não é aceito material coletado em tubo com gel separador.
Método
Cromatografia líquida e espectrometria de massa em Tandem
Valor de referência
- 10,0 a 40,0 microgramas/mL
Interpretação e comentários
Esta dosagem é útil na monitorização da terapêutica com zonisamida. A zonisamida (Zonegran) é uma droga anticonvulsivante indicada como terapia adjuvante em pacientes epilépticos refratários aos anticonvulsivantes tradicionais. A zonisamida é o agente farmacológico ativo - seus metabólitos não são ativos. Após a administração oral, a sua biodisponibilidade é de cerca de 100% e cerca de 40% da droga liga-se à proteínas plasmáticas. Seu metabolismo é hepático através do citocromo CYP3A4. A meia-vida plasmática é de 63 horas e a principal via de eliminação é renal. Indica-se a monitorização terapêutica aos pacientes pois: 1) A resposta clínica correlaciona-se com o nível sérico, 2) Não há boa correlação entre a dose administrada e o nível sérico, pois a droga liga-se às hemácias de forma variável, 3) A sua eliminação é afetada por drogas indutoras enzimáticas como a carbamazepina, 4) A função renal afeta a eliminação. A toxicidade mais comum associada com alta concentração sérica é a sonolência. Efeitos adversos não relacionados com o nível sérico incluiem rash cutâneo, aumento de creatinina e fosfatase alcalina, formação de cálculos renais e distúrbios da coagulação.
