Manual de exames

Aminoacidos, quantitativo, líquor

Outros nomes: Aminoácidos, quantitativo no liquor, Quantificação de aminoácidos no liquor, Aminoácidos, cromatografia quantitativa no liquor, Cromatografia quantitativa de aminoácidos no liquor, Cromatografia de aminoácidos, quantitativa, no liquor, Cromatografia de aminoácidos no liquor

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Não é necessário preparo para este exame, necessita agendamento.

I - Material
- O exame é feito em líquor colhido no Fleury ou enviado.

II - Para coletas no Fleury
- Esta quantificação complementa o exame de líquor, sendo necessário, portanto, o agendamento prévio de um exame de liquor LCR.

III - Para materiais enviados
- Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues congeladas, com no mínimo 1,0 mL de liquor, até 72 horas após a coleta.

IV - Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.

Processamento e adequação da amostra


- Enviar 1 mL de líquor, em tubo plástico estéril;
- Volume mínimo 0,5 mL;
- Encaminhar material refrigerado para o LARI-LARN;
- Não agrupar exames de outros setores no mesmo tubo.

Critérios de rejeição:
- Amostras hemolisadas;
- Amostras em temperatura ambiente.

Estabilidade:
Temperatura ambiente: Não aceitável;
Refrigerado: 7 dias;
Congelado: 28 dias.

Método

Cromatografia/Espectrometria de Massa

Valor de referência

Ácido Aspártico: Inferior ou igual a 2 µmol/L
Ácido Glutâmico: 1 a 13 µmol/L
Hidroxiprolina: Inferior ou igual a 2 µmol/L
Serina: 9 a 41 µmol/L
Asparagina: Inferior ou igual a 24 µmol/L
Ácido Alfa-Amino Adípico: Inferior a 1 µmol/L
Glicina: Inferior ou igual a 10 µmol/L
Glutamina: 361 a 1175 µmol/L
Sarcosina: Inferior a 1 µmol/L
Beta-Alanina: Inferior a 1 µmol/L
Taurina: 1 a 8 µmol/L
Histidina: 7 a 22 µmol/L
Citrulina: Inferior ou igual a 2 µmol/L
Arginina: 10 a 32 µmol/L
Treonina: 12 a 64 µmol/L
Alanina: 1 a 107 µmol/L
Ácido Gama-Amino Butírico: Inferior ou igual a 3 µmol/L
Ácido Beta-Amino Isobutírico:?Inferior ou igual a 2 µmol/L
Prolina: Inferior ou igual a 6 µmol/L
Ácido Alfa-Amino Butírico: 1 a 11 µmol/L
Tirosina: 5 a 18 µmol/L
Valina: 7 a 42 µmol/L
Metionina: 1 a 8 µmol/L
Isoleucina: 3 a 10 µmol/L
Leucina: 9 a 32 µmol/L
Homocistina: Inferior ou igual a 2 µmol/L
Fenilalanina: 6 a 31 µmol/L
Triptofano: Inferior ou igual a 9 µmol/L
Ornitina: Inferior ou igual a 14 µmol/L
Lisina: 19 a 60 µmol/L

Interpretação e comentários

- A dosagem de aminoácidos no líquido cefalorraquidiano (LCR) é útil para o diagnóstico de determinados erros inatos do metabolismo que cursam com alteração do teor de aminoácidos no LCR, sendo o exame confirmatório dessas condições.
- Entre elas está a hiperglicinemia não-cetótica, na qual há elevação da glicina no LCR. Recomenda-se, diante de tal suspeita, a dosagem simultânea de glicina no plasma e no LCR. Uma relação plasma/LCR superior a 0,08 é sugestiva dessa condição. A forma de apresentação neonatal se caracteriza por crises epilépticas refratárias à medicação e com grande comprometimento da atividade. Existem formas de início mais tardio, em que a manifestação principal é a epilepsia.
- O exame também contribui para o diagnóstico da deficiência de 3-fosfoglicerato desidrogenase, um defeito de síntese da serina que cursa com níveis baixos de serina, no LCR, e algumas vezes de glicina. A clínica é caracterizada por convulsões de início precoce, microcefalia e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor.
- Em algumas situações, a elevação de certos aminoácidos pode sugerir o desarranjo de determinada via metabólica. É o que ocorre com o aumento da alanina, comum em acidemias lácticas, e da glutamina, frequente nos erros inatos que envolvem o ciclo da uréia.

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