I - Informações sobre o exame

- Trata-se de exame de artrografia por ressonância magnética.

II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Paciente menores de 18 anos devem ser acompanhados pelo seu responsável legal durante todo o tempo de permanência na unidade.
- Para pacientes menores de 16 anos, com declínio cognitivo ou que necessitam de acompanhamentos especiais, devem ser devem ser acompanhados pelo seu responsável legal em todas as dependências da unidade.

Critérios de realização com anestesia:
- Este exame pode ser feito com anestesia e para estes casos, seguir os preparos da ressonância e da anestesia.
- Pacientes menores de 1 ano: Não realizamos o exame com anestesia.
- Paciente de 1 ano à 6 anos, 11 meses e 29 dias: Obrigatório uso de anestesia.

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética.

Recomendações importantes:
- Trazer resultados anteriores, se houver, comparecer à unidade com cabelos secos, sem uso de gel, cremes, maquiagem, óleos corporais, filtro solar e cremes analgésicos.
- Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.
- Precisa estar sem joias, brincos e pulseiras, pode haver a necessidade de retirada de piercings (se houver).

Os seguintes objetos podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs) e precisam ser removidos:
- Cílios postiços removíveis: Remover 1 dias antes;
- Mega Hair: Remover 1 dia antes;
- Tatuagens e Maquiagem definitiva/ micropigmentação: Aguardar o intervalo de 30 dias para realização de RM.
Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

- Retirar de lentes de contato com pigmentação antes da realização do exame;
- Aparelhos ortodônticos móveis precisam retirados antes do exame;
- Aparelho ortodôntico fixo não apresenta risco ao paciente, mas pode comprometer a qualidade da imagem;
- Se a Ressonância Magnética for com anestesia, clientes que fazem uso de unhas de gel precisam retirar o material antes da realização do exame.
- Uma vestimenta será fornecida pelo laboratório a fim de garantir a segurança durante a realização do exame.
- Clientes alérgicos a contraste, entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III - Contraindicações

a) os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:
- Marca-passo cardíaco;
- Neuroestimuladores;
- Fixadores ortopédicos externos (sem a carta do médico);
- Dispositivos eletrônicos não condicionais para Ressonância Magnética.

Materiais condicionais sujeitos a avaliação dos médicos:
- Clipes de aneurisma, Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata), Implantes otológicos cocleares, bomba de medicamento e expansor mamário;
- Se possuir Sensor de glicemia subcutânea, necessário remover para realizar o exame;
- Se possuir "Stents intravasculares (como stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

b) Materiais permitidos para a realização do exame:
- Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar, próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas), implantes ortopédicos (como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos).

c) Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documentos que comprovem a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.
- Serão aceitos: relatório médico, carta de autorização médica ou cartão de identificação do dispositivo implantado. A ausência do documento pode acarretar impedimento para realização do exame. Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento.

d) Se possuir fragmentos de bala no corpo ou outra condicional relativa, entrar em contato com a nossa Central de Atendimento.
Atenção! A presença de materiais metálicos que não estejam na lista de contraindicações descrita nas orientações necessárias, entrar em contato com a central de atendimento.

IV Preparo

- Não é necessário jejum para este exame.

- Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.

- O cliente não deve tomar água antes do exame, a não ser para acompanhar a ingestão de medicamentos, num volume pequeno.

- Estudo por ressonância magnética com sequências ponderadas em T1 e T2, cortes multiplanares com espessuras variáveis.
- Introdução intra-articular de meio de contraste paramagnético gadolínio, diluído a 1%, por punção percutânea orientada por radioscopia ou por ultrassonografia

- O exame faz a análise de articulação e ossos, cartilagens, partes moles e músculos adjacentes para o diferencial de doenças infecciosas, inflamatórias, traumáticas, tumorais, vasculares, etc. A injeção do contraste permite melhor detalhamento das lesões de menisco e das cartilagens.
- A artrorressonância tem as seguintes indicações:
- ombro: na instabilidade glenoumeral, na avaliação do labrum da glenóide e ligamentos glenoumerais, nas lesões do supra-espinal e no controle pós-operatório de reconstruções do manguito rotador e de instabilidade glenoumeral;
- joelho: no controle pós-operatório de meniscectomias parciais (de 25% a 75%) ou reconstruções de ligamentos cruzados e nas lesões osteocondrais;
- cotovelo e tornozelo: na avaliação de lesões osteocondrais e ligamentares e no controle pós- operatório de reconstrução ligamentar;
- punho: na avaliação de instabilidade e no complexo fibrocartilagem triangular;
- quadril: na avaliação do labrum acetabular e nas lesões condrais.

- Avaliação de lesões osteocondrais ou condrais.
- Controle pós-operatório de reconstrução de ligamentos cruzados, meniscectomias, labrum acetabular ou glenoideo.
- Dúvidas em lesões ligamentares ou meniscais.
- Instabilidade glenoumeral.
- Síndrome de impacto posterior no ombro.
- Lesões do complexo fibrocartilagem triangular no punho.

- Articulações (ombro, joelho, punho, tornozelo etc.).