Carbamazepina, soro

Outros nomes:

Carbamazepina, pesquisa e dosagem no sangue

Tegretol®, pesquisa e dosagem no sangue

Furosix®

Tegretard®

Tegretol®

Orientações necessárias

- Para a realização deste teste, a dosagem da medicação deve estar estável há pelo menos dois dias. - Manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico - Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado. - Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser colhido a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

- Anotar horário de coleta no terminal; - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC ; - Não aliquotar; - Enviar à seção em temperatura ambiente; - Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL. Estabilidade da amostra: Temperatura ambiente: 2 dias Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias Congelada (-20 ºC): 3 meses

Método

- Ensaio quimioluminescente por micropartículas (CMIA)

Valor de referência

- Nível terapêutico: 4 - 12 µg/mL. - Nível tóxico: acima de 15 µg/mL.

Interpretação e comentários

- A carbamazepina é um medicamento usado principalmente no tratamento de epilepsia, de distúrbios psiquiátricos, e em neuralgias. A dosagem da substância tem utilidade no seguimento de pacientes nos quais a medicação não venha sendo eficaz ou, então, quando existem sinais de intoxicação. O pico sérico é atingido, em média, seis horas após a ingestão do medicamento, mas pode variar de 2 a 12 horas. A carbamazepina é indutora do citocromo P450, que está envolvido com o catabolismo de diversas drogas, o que pode ocasionar a interferência nos níveis séricos de outros medicamentos. Sua meia-vida também diminui com o uso de medicamentos que sejam indutores enzimáticos, tais como o fenobarbital e a fenitoína. Os efeitos colaterais relacionados com níveis tóxicos de carbamazepina são sonolência, nistagmo, ataxia e diplopia, além de haver a descrição de reações idiossincrásicas, como depressão medular e rash cutâneo. O metabólito carbamazepina-10,11-epóxido parece ser o principal responsável por tais efeitos colaterais

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