Manual de exames

Citoplasma de Neutrófilos, anticorpos por imunofluorescência, soro

Outros nomes: Anticorpos citoplasma de neutrófilos, Anca C e P por imunofluorescência, Anca por imunofluorescência

Este exame não precisa ser agendado

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Volume ideal 1 mL; volume mínimo 0,5 mL.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 8 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Método

- Imunofluorescência indireta.

Valor de referência

c-ANCA: Não reagente.
p-ANCA: Não reagente.
p-ANCA atípico: Não reagente.

Interpretação e comentários

A pesquisa de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) é útil no diagnóstico das vasculites, doença inflamatória hepatite autoimune tipo 1, colangite esclerosante e colangite biliar primária. Esses autoanticorpos são dirigidos contra constituintes enzimáticos dos neutrófilos e podem ser pesquisados por imunofluorescência indireta (IFI) e pela técnica imunoenzimática (ELISA). Na IFI pode haver três padrões: c-ANCA, p-ANCA e p-ANCA atípico. O padrão c-ANCA associa-se a anticorpos contra a proteinase-3 (PR3) e o padrão p-ANCA, a anticorpos contra a mieloperoxidase (MPO). Os anticorpos c-ANCA são considerados marcadores da poliangiíte com granulomatose (doença de Wegener), enquanto os anticorpos p-ANCA estão presentes em casos de glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes, poliangiites microscópicas e síndrome de Churg-Strauss. O padrão p-ANCA atípico ocorre na retocolite ulcerativa, hepatite autoimune, colangite esclerosante e colangite biliar primária. O antígeno alvo no padrão p-ANCA atípico não está bem definido. Em razão de os testes de IFI e ELISA apresentarem graus diferentes de sensibilidade e especificidade para as vasculites, existe a recomendação de que a pesquisa desses anticorpos seja realizada nas duas metodologias na investigação desses pacientes.

Orientações necessárias

- Este exame não necessita de preparo.

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