Manual de exames

Coagulograma, especial optica, sangue

Outros nomes: Coagulograma especial

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.

- O cliente deve informar todos os medicamentos usados nos últimos sete dias, especialmente anticoagulante oral, heparina, anticoagulantes orais diretos como rivaroxaban, apixaban ou dabigatran, antiagregantes plaquetários como ácido acetilsalicílico (p. ex. Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), anti-inflamatórios, antidepressivos, antialérgicos, diuréticos, betabloqueadores, etc.

- Clientes que usam anticoagulantes orais (varfarina, Marevan®, Coumadin®) devem procurar tomar o medicamento sempre no mesmo horário e colher a amostra aproximadamente no mesmo horário em que fez as coletas anteriores.

- Clientes que usam heparina em injeções intermitentes devem colher o exame antes da próxima dose. Caso a heparina já tenha sido aplicada, a coleta deve ser feita pelo menos três horas após a aplicação. Esta orientação NÃO vale para usuários de heparina em infusão contínua.

Processamento e adequação da amostra

Atenção: solicitar novo material para amostra hemolisada. Não serão aceitas amostras com o mínimo grau de hemólise.

A) PLAQUETAS:
- Enviar o sangue colhido em EDTA (tampa rosa) à seção.

B) MATERIAL para TPRO E TTPA:
Unidades em São Paulo
- Anotar, no sistema, o horário da coleta;
- Verificar se o material foi colhido em tubo correto e se há coágulo, invertendo gentilmente o tubo. SE HOUVER, recusar o material;
- O material DEVE SER ENVIADO o mais rápido possível à seção, conservado em ambiente refrigerado;

Método

- Tempo de Protrombina: método funcional automatizado utilizando tromboplastina calibrado (com ISI).

- Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado: método funcional automatizado.

- Plaquetas: método automatizado, por impedância (resistividade).

Valor de referência

Tempo de protrombina: 12,7 a 15,3 segundos
INR : 0,9 a 1,1

Tempo de tromboplastina ativada: - Maior que 6 meses: relação paciente/normal: 0,86 a 1,19.

- Recém-nascidos e prematuros normais tem TTPA prolongado, que retorna ao normal ao redor dos 6 meses de idade.


Plaquetas
ambos os sexos:
- recém-nascido: 150.000 a 350.000/mm3;
- 1 a 7 dias: 150.000 a 350.000/mm3;
- 8 a 14 dias: 150.000 a 350.000/mm3;
- 15 a 1 mês: 150.000 a 350.000/mm3;
- 2 a 5 meses: 150.000 a 350.000/mm3;
- 6 a 11 meses: 150.000 a 450.000/mm3;
- 1 a 2 anos: 150.000 a 450.000/mm3;
- 3 a 5 anos: 150.000 a 450.000/mm3;
- 6 a 11 anos: 150.000 a 450.000/mm3;
- 12 a15 anos: 150.000 a 450.000/mm3.

- Adultos:
- maiores de 16 anos: 150.000 a 450.000/mm3.

Interpretação e comentários

- Este teste representa o perfil de exames comumente utilizado para a avaliação laboratorial inicial de indivíduos com distúrbios hemorrágicos e como triagem na avaliação hemostática pré-operatória.
- Para informações específicas sobre cada um dos exames, favor consultar: tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e plaquetas, contagem em sangue.

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