Manual de exames

Composição corporal, para adulto

Outros nomes: Composição corpórea total em adultos, Densitometria óssea do corpo inteiro em adultos, Gordura corporal em adultos, determinação da, Massa gorda em adultos, determinação da, Massa magra em adultos, determinação da, Percentual de gordura corporal em adultos, Densitometria de corpo inteiro, Composição corporal por DXA, DXA de corpo total, Densitometria composicao corporal, adulto, Medição de Baumgartner, Densitometria corporal por DEXA ou DXA, AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL E GASTO METABÓLICO BASAL, Fat Mass index, Índice de Massa Gorda

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I Interferentes

A Densitometria não pode ser realizada após exames com uso de contraste. Aguardar 7 dias se houve realização de algum exame relacionado abaixo:
Raios-X com contraste
Tomografia com contraste
Ressonância com contraste
Medicina Nuclear
Colonoscopia

Não é necessário estar em jejum, entretanto recomenda-se não fazer refeições fartas e não ingerir muito líquido antes do exame.

II Restrições

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

- A composição corporal não pode ser realizada em gestantes nem em mulheres com suspeita de gravidez.

Nas unidades Braz Leme, Paraíso, Ponte Estaiada, República do Líbano II, Morumbi, Anália Franco II e Villa Lobos, o limite de peso para a realização do exame é de 200 kg. Nas demais unidades de atendimento que oferecem o exame, o limite de peso é de 155 kg.

A comparação entre exames só é possível se os estudos forem feitos no mesmo aparelho. Por isso, o Fleury recomenda que o cliente sempre retorne à mesma unidade em que realizou o estudo anterior caso tenha interesse nos resultados comparativos. A comparação pode ser realizada entre exames de até 5 anos.
Quando ocorrer a substituição de aparelho da unidade por uma versão mais moderna, a comparação não será possível mesmo que o cliente retorne na mesma unidade por se tratar de máquinas diferentes.
Atenção: Segue as Unidades e datas das trocas de equipamento. Exames realizados nestas Unidades, anteriormente a data de troca, não podem ser comparados e o cliente pode ser direcionado para a Unidade que preferir.

Brasil II: 31/03/2021
Itaim: 20/10/2022

Método

Densitométrico por dual energy xray absorptiometry (DXA).

Valor de referência

Os valores da BMD total do esqueleto são comparados com a média de adultos jovens de mesmo sexo e raça do cliente (Tescore) e também com a média de uma população de indivíduos da mesma idade, sexo, peso e raça do indivíduo avaliado (Zescore).
Os demais parâmetros avaliados na composição corporal, a massa magra e o percentual de gordura dependem do sexo e da idade da pessoa, assim como da prática de atividade física. No entanto, níveis de gordura acima de 30%, independentemente do Índice de Massa Corporal (IMC), estão associados a um maior risco cardiovascular e a uma maior chance de desenvolvimento do diabetes.
Não há ainda um valor de referência estabelecido para o VAT. Sabese apenas que quanto mais gordura visceral, maior o risco cardiovascular do indivíduo. Mais estudos são necessários para estabelecer um ponto de corte. A Gordura Visceral (VAT) é calculada através da gordura da região androide menos a gordura do subcutâneo

Interpretação e comentários

A utilização da densitometria por DXA na avaliação da composição corporal permite a medida tanto da massa óssea quanto do conteúdo corporal de gordura e massa magra. A confirmação da excelente acurácia e do pequeno erro de precisão do exame por estudos comparativos com a análise química da carcaça de animais tornou o método uma referência para avaliar a composição do corpo de seres humanos.
O estudo da composição corporal tem inúmeras aplicações clínicas, particularmente na Medicina Esportiva, em casos de obesidade e anorexia, na reabilitação motora de doenças neuromusculares e em avaliações nutricionais. Além disso, é usado na monitoração das alterações de massa magra e de gordura esperadas nos pacientes que usam hormônio de crescimento, corticosteroides e esteroides sexuais e nos transplantados que recebem imunossupressores.
Inúmeras pesquisas, nos últimos anos, têm demonstrado que o aumento de peso corporal, por si só, é menos danoso à saúde que o percentual e a distribuição do tecido adiposo, os quais estão relacionados com o aumento do risco cardiovascular, com a dislipidemia e com o diabetes.
Não há, ainda, um valor de referência estabelecido para o VAT. Sabemos apenas que quanto mais gordura visceral, maior o risco cardiovascular do indivíduo. Mais estudos são necessários para estabelecer um ponto de corte. A gordura visceral (VAT) é calculada subtraindo do valor da gordura da região androide, o valor da gordura do subcutâneo. Podese comparar o paciente com ele mesmo ao longo do tempo, por exemplo, após um período de dieta ou de exercício.

Regiões estudadas

Corpo inteiro.

Principais indicações

A utilização da densitometria por DXA na avaliação da composição corporal permite a medida tanto da massa óssea quanto do conteúdo corporal de gordura e massa magra. A confirmação da excelente acurácia e do pequeno erro de precisão do exame por estudos comparativos com a análise química da carcaça de animais tornou o método uma referência para avaliar a composição do corpo de seres humanos.
O estudo da composição corporal tem inúmeras aplicações clínicas, particularmente na Medicina Esportiva, em casos de obesidade e anorexia, na reabilitação motora de doenças neuromusculares e em avaliações nutricionais. Além disso, é usado na monitoração das alterações de massa magra e de gordura esperadas nos pacientes que usam hormônio de crescimento, corticosteroides e esteroides sexuais e nos transplantados que recebem imunossupressores.
Inúmeras pesquisas, nos últimos anos, têm demonstrado que o aumento de peso corporal, por si só, é menos danoso à saúde que o percentual e a distribuição do tecido adiposo, os quais estão relacionados com o aumento do risco cardiovascular, com a dislipidemia e com o diabetes.
Os valores de densidade mineral óssea (BMD) do esqueleto total não são utilizados para o diagnóstico de osteoporose, uma vez que apresentam pouca sensibilidade devido à extensão da área estudada.
Neste exame, podemos disponibilizar também a medida do VAT ou Gordura visceral, sua principal indicação é estimar a quantidade de gordura relacionada ao maior risco cardiovascular e síndrome metabólica, restrita há alguns aparelhos.

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