Manual de exames

Encefalites autoimunes, painel infantil

Outros nomes: Encefalites autoimunes, painel infantil, antígenos de superfície, líquor, Painel infantil, Encefalites autoimunes, líquor, Painel infantil, anticorpos superfície neuronal, líquor

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

Painel infantil, autoanticorpos que podem ser detectáveis nas Encefalites Autoimunes.

Exame indicado para clientes com idade inferior a 15 anos, necessário estar acompanhado de um responsável adulto no dia do exame.

Necessário pedido médico para realização do exame.

I - Material
- Esse exame é realizado em liquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury
- A pesquisa de autoanticorpos nas Encefalites autoimunes e síndromes paraneoplásicas deve solicitada em liquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.
- A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.
- Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.
- Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.
- Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:
- Receber a amostra refrigerada, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 0,8 mL).
- Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia

ESTABILIDADE DA AMOSTRA DE LÍQUOR:
- Temperatura ambiente: 8 horas;
- Refrigerada: 72 horas;
- Congelada: 3 meses.

Dieta

" - Este exame não necessita de preparo."

Processamento e adequação da amostra

Não manipular, serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia
- Refrigerar a amostra a 2-8ºC.

Estabilidade da amostra de líquor:
- temperatura ambiente: 8 horas;
- refrigerada: 72 horas;
- congelada: 3 meses.

Método

Anti-NMDAr: Imunohistoquímica em tecido de roedor e Imunofluorescência indireta em células transfectadas;
Anti-MOG: Imunofluorescência indireta em células transfectadas;
Anti-GAD65: Imunohistoquímica em tecido de roedor e ELISA.

Interpretação e comentários

Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. Uma parte dos casos tem etiologia autoimune e outros podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.

Valor de referência

Anti-NMDAr e Anti-MOG: Não reagente

Anti-GAD65: Não reagente <10UI/mL (São considerados significativos para as Encefalites autoimunes valores iguais ou superiores a 2000UI/mL)



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