Manual de exames

Encefalites autoimunes, pesq de autoanticorpos, líquor

Outros nomes: Autoanticorpos em encefalites límbicas em LCR, Autoanticorpos em encefalites autoimunes em LCR, Autoanticorpos em romboencefalites em LCR

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

"Este exame não necessita preparo.
Necessário pedido médico para realização do exame;

I - Material
- Esse exame é realizado em liquor colhido no Fleury ou em material enviado.

II - Para coletas no Fleury
- A pesquisa de autoanticorpos nas Encefalites autoimunes e síndromes paraneoplásicas deve solicitada em liquor, sendo necessário o agendamento prévio de um exame completo de liquor.
- A coleta é realizada na região lombar (nas costas) ou, em situações especiais, na região suboccipital (na nuca), de acordo com a indicação médica ou com a avaliação feita no momento do procedimento.
- Em casos específicos e com indicação médica, é possível realizar a punção com o cliente anestesiado. Em tais casos, há necessidade de agendar o procedimento de anestesia na Central de Atendimento ao Cliente.
- Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.
- Devem ser apresentados resultados anteriores de liquor, ressonância magnética e tomografia, se houver.

III - Para materiais não colhidos no Fleury

MATERIAL ENVIADO:
- Receber a amostra refrigerada, em frasco estéril com um volume de 4,0 mL de liquor (volume mínimo aceito 0,8 mL).
- Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia.

ESTABILIDADE DA AMOSTRA:
- Temperatura ambiente: 8 horas;
- Refrigerada: 72 horas;
- Congelada: 3 meses."

Dieta

" - Este exame não necessita de preparo.


Processamento e adequação da amostra

""" - Serão rejeitadas as amostras com alto grau de hemólise e lipemia
- Refrigerar a amostra a 2-8ºC.

- Estabilidade da amostra:
- temperatura ambiente: 8 horas;
- refrigerada: 72 horas;
- congelada: 3 meses.""
"

Método

"Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5: Imunohistoquímica em tecido de roedor e Imunofluorescência indireta em células transfectadas;
Anti-MOG: Imunofluorescência indireta em células transfectadas;
Anti-GAD65: Imunohistoquímica em tecido de roedor e ELISA.

Interpretação e comentários

"Os anticorpos antineuronais são marcadores das encefalites autoimunes ou de quadros clínicos sugestivos de síndrome paraneoplásica associadas a neoplasia. Estes autoanticorpos são acompanhados de um quadro clínico neurológico subagudo heterogêneo, podendo se caracterizar por encefalopatia e encefalite límbica, ataxia cerebelar, mielopatia, radiculopatia, plexopatia, neuropatia sensorial e motora, neuropatia craniana. A maior parte dos casos tem etiologia autoimune, mas alguns casos podem se relacionar a neoplasias subjacentes. Não é incomum que um ou mais anticorpos possam ser detectados em pacientes com encefalopatia autoimune. Os resultados negativos não excluem a encefalopatia autoimune ou neoplasias.
"

Valor de referência

"Anti-NMDAr, Anti-LGI-1, Anti-CASPR-2, Anti-GABA-B, Anti-AMPAr, Anti-DPPX, Anti-IgLON5, Anti-MOG: Não reagente

Anti-GAD65: Não reagente <10UI/mL (São considerados significativos para as Encefalites autoimunes valores superiores a 500UI/mL)"

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