Manual de exames

Fator XI, Atividade, plasma

Outros nomes: Atividade do fator XI, FATOR 11, ATIVIDADE DO, Fator XI, Atividade, Atividade do fator XI da coagulação, FXI C, FXI funcional

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
- O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.

Processamento e adequação da amostra

Verificar:
Se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material.
Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento).
Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de dúvida contatar um colaborador do Setor de Hemostasia.

PREPARO DO MATERIAL A SER ENVIADO CONGELADO (plasma pobre em plaquetas)

1) Em no MÁXIMO até 3 horas após a coleta, centrifugar o sangue em temperatura ambiente ou a 18 ° C, por 15 minutos a 2200 g.


2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela).
Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%.
Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor de Hemostasia.

Amostra hemolisada: consultar a régua de hemólise (vide ITR-.DIS-00059)

Procedimento para amostra hemolisada:
Comparar a amostra hemolisada com a régua de hemólise para checar o índice hemolítico seguindo as orientações abaixo:
* Amostra com índice hemolítico até 30 mg/dL: liberar resultado sem nota
* Amostra com índice hemolítico de 40 a 200 mg/dL: liberar resultado com nota
* Amostra com índice hemolítico maior que 200 mg/dL: solicitar nova coleta


3) Identificar um tubo plástico de 4,0 mL, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar """"espuma"""".
Volume mínimo de plasma: 1,0 mL

4) Tampar.

5) Colocar o material no gelo seco.

6) Encaminhar o material para o Setor de Hemostasia congelado em gelo seco.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 4 horas em tubo primário ou plasma;
Congelada (-20 ºC): 2 semanas;
Congelada (-70 ºC): 6 meses.

Método

- Teste funcional quantitativo de único estágio baseado no TTPA, utilizando plasma comercial deficiente em fator XI. Curva de calibração realizada com padrão comercial calibrado contra referência internacional.

Valor de referência

A partir dos 6 meses de idade: 65% a 150% de atividade de fator XI

Abaixo dos 6 meses podem ser observados níveis reduzidos de fator XI.

(100% de atividade corresponde a 1 U de fator XI/mL)

Interpretação e comentários

- O teste é utilizado no diagnóstico das deficiências congênita e adquirida de fator XI e na investigação de TTPA prolongado. A deficiência de fator XI está associada a manifestações hemorrágicas, porém há baixa correlação entre o nível de atividade do fator XI e a gravidade das hemorragias.
- A deficiência congênita de fator XI (hemofilia C) apresenta prevalência elevada entre descendentes de judeus asquenazes. Já a adquirida é causada, na maioria dos casos, por insuficiência hepática. A ocorrência de deficiência por anticorpos contra o fator XI é muito rara.

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