Manual de exames

Fluoxetina, soro

Outros nomes: Fluoxetina, pesquisa e dosagem no sangue, Norfluoxetina, pesquisa e dosagem no sangue, Deprax, Eufor 20, Fluxene, Nortec, Prozac, Prozen, Psiquial, Verotina, Pesquisa e dosagem no sangue cloridrato de fluoxetina

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- O cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias, mantendo o horário regular de tomá-la. Contudo, se o tratamento estiver no início, é aconselhável que o exame seja realizado após uma semana de uso do medicamento.
- Caso o fármaco seja usado apenas uma vez ao dia, é necessário fazer a coleta de sangue 12 horas após sua ingestão.
- Em caso de suspeita de intoxicação, pode ser colhida a qualquer momento (anotar o horário da tomada).
- É necessário trazer documento de identidade (RG).


Processamento e adequação da amostra

- Centrifugar por 10 minutos a 2200 g a 18 ºC;
- Aliquotar 4 mL de soro em tubo seco de alíquota padrão.
- Congelar a -20 ºC.

ATENÇÃO: Materiais colhidos em tubo com gel, devem ser rejeitados.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 48 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias;
Congelada (-20 ºC): 1 mês.

Método

- Cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas em tandem

Valor de referência

-Valor total (Fluoxetina+Norfluoxetina): 300 a 1150 ng/ml.

Interpretação e comentários

- A dosagem de fluoxetina - droga utilizada no tratamento de depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo, da bulimia e da obesidade - tem utilidade para verificar a adesão ao tratamento, assim como para avaliar a toxicidade e a sobredosagem do medicamento.
- A substância é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, tendo metabolismo hepático, por meio das enzimas CYP 3A4, 2D6 e 2C19.
- Tanto a fluoxetina quanto seu metabólito maior, a norfluoxetina, são farmacologicamente ativos e potencializam os efeitos do neurotransmissor serotonina.
- A meia-vida da fluoxetina é de 48 horas e a de seu metabólito, de 180 horas.
- Até hoje não foi bem estabelecida a relação entre o efeito clínico da substância e sua concentração sérica.

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