Manual de exames

Hemoglobina, Eletroforese, sangue total

Outros nomes: Eletroforese de HB em meio alcalino, Eletroforese de hemácias , Eletroforese de Hemoglobina, Hemácias falciformes, HEMOGLOBINA, DOSAGEM FRACIONADA DE, HEMOGLOBINAS ANORMAIS, PESQUISA DE, Talassemia, Cromatografia de hemoglobina, Pesquisa de hemoglobina S HbS, Investigação de hemoglobinopatias, Eletroforese de hemoglobinas

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Caso este exame seja colhido após uma dieta leve, não é necessário jejum. Se, contudo, o exame for feito depois do almoço ou do jantar, deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta.
- Amostras colhidas fora do Fleury devem ser entregues até seis horas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

- Não manusear
- Conferir identificação e qualidade do material.
- Enviar ao setor refrigerada (2-8°C).

Estabilidade da amostra:
Refrigerada (2-8 ºC): 48 horas;
Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

-Metodologia padrão: Eletroforese em Capilar.
Metodologias complementares (quando aplicável): Cromatografia Líquida de
Alta Performance (HPLC) e eletroforese em pH ácido.


- Outros estudos que podem ser eventualmente realizados:

- teste de falcização;
- pesquisa de corpos de Heinz;
- pesquisa de inclusões de Hb H;
- estudo da série vermelha com morfologia.

Valor de referência

IDADE................VALORES DE REFERÊNCIA

0-1 MES..............HbA : 17,7 a 54,0%
............................HbF : 46,0 a 81,0%
............................HbA2: 0,0 a 1,3%

2 MESES............HbA : 37,1 a 70,6%
............................HbF : 29,0 a 61,0%
............................HbA2: 0,4 a 1,9%

3 MESES............HbA : 41,0 a 84,0%
............................HbF : 15,0 a 56,0%
............................HbA2: 1,0 a 3,0%

4 MESES............HbA : 68,2 a 88,6%
............................HbF : 9,4 a 29,0%
............................HbA2: 2,0 a 2,8%

5 MESES ...........HbA : 74,9 a 95,6%
............................HbF : 2,3 a 22,0%
............................HbA2: 2,1 a 3,1%

6 - 8 MESES......HbA : 83,5 a 95,8%
............................HbF : 2,3 a 13,0%
............................HbA2: 1,9 a 3,5%

9 - 12 MESES....HbA : 91,7 a 96,7%
............................HbF : 1,3 a 5,0%
............................HbA2: 2,0 a 3,3%

13 - 24 MESES....HbA : 94,5 a 98,2%
............................HbF : 0,2 a 2,0%
............................HbA2: 1,6 a 3,5%


Acima de 2 anos...Hb A : >95%
Hb F : 0,0 a 2,0%
Hb A2: 2,0 a 3,5%

- Os valores de referência adotados são aqueles citados na literatura e validados através do levantamento dos valores das hemoglobinas de todas as faixas etárias de indivíduos normais atendidos no laboratório.

Interpretação e comentários

- Este exame é útil no diagnóstico diferencial das hemoglobinopatias (S, C, D e talassemias) e microcitoses. As hemoglobinopatias mais freqüentes são as heterozigóticas, que geralmente não possuem manifestações clinicas, como as AS, AC, AD e as talassemias minor alfa e beta, que apresentam microcitose. Na betatalassemia minor, a hemoglobina A2 geralmente está elevada. Nos casos de homozigose, como SS, talassemia major e CC, bem como nos de dupla heterozigose, como SC, beta(0)S, beta(+)S, beta(0)C e beta(+)C, entre outros, o indivíduo geralmente é sintomático. Deve ser feito o diagnóstico diferencial entre as microcitoses talassêmicas e a anemia microcítica ferropênica, lembrando que a associação entre as duas ocorre com freqüência.

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