Manual de exames

HIDROXICLOROQUINA, dosagem, sangue total

Outros nomes: Plaquinol, Plaquenil, OH-cloroquina, Sulfato de hidroxicloroquina

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

- A coleta deve ser feita preferencialmente antes da próxima dose do medicamento.
- Coletar amostra com no mínimo 12 horas depois da última dose
- Em casos de suspeita de intoxicação, a coleta pode ser feita a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

- Não manusear
- Volume desejável: 1,0 mL de sangue total (crianças: 0,5 mL)
- Volume mínimo: 0,3 mL de sangue total
- Enviar à seção refrigerado

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável
Refrigerada (2-8 ºC): 21 dias
Congelada (-20 ºC): 21 dias

Método

Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem

Valor de referência

Faixa terapêutica para tratamento do lúpus eritematoso sistêmico: 500 a 2000 ng/mL

Interpretação e comentários

A hidroxicloroquina (HCQ) é um antimalárico largamente utilizado no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Mediante efeitos farmacodinâmicos múltiplos, a HCQ controla várias manifestações inflamatórias da doença, principalmente a artrite e as lesões cutâneas. Também contribui para melhor controle das manifestações sistêmicas viscerais e otimização do resultado terapêutico de outros fármacos utilizados em conjunto. Em geral, a HCQ é bem tolerada e tem baixa incidência de efeitos colaterais, porém apresenta o potencial de se depositar na retina, causando toxicidade e degeneração retiniana, com potencial evolução para amaurose. Os efeitos terapêuticos e o potencial tóxico aumentam com a dose do medicamento. É importante alcançar níveis sanguíneos adequados de modo a promover os efeitos terapêuticos benéficos e evitar a toxicidade. O cálculo da dose diária baseado no peso ou no índice de massa corpórea (IMC) não são suficientes para obtenção de níveis sanguíneos adequados, pois há grande heterogeneidade individual na farmacocinética e aderência dos pacientes. Portanto, a dosagem da HCQ é um parâmetro útil para ajuste da dose mais adequada.

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