Manual de exames

Insulina, simplificada, soro

Outros nomes: Insulina simplificada, Insulina basal, para regionais, INSULINEMIA, PARA REGIONAIS, INSULINA PLASMATICA, INSULINA BASAL SERICA, INSULINA BASAL SORO, INSULINA SIMPLIFICADA SERICA, INSULINA DE JEJUM

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Para a coleta deste exame, recomendamos que o jejum não seja superior a 14 horas.
- O cliente não deve fazer esforço físico antes da coleta.
- No dia da realização do exame, o uso de medicações por via oral e/ou de insulina, para o tratamento do diabetes, deve seguir a orientação do médico assistente. Caso este não tenha feito nenhuma especificação, recomenda-se que tais medicamentos sejam administrados após a coleta.
- O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

- Inserir, no sistema, o peso e a altura do cliente;
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos em temperatura ambiente;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, refrigerado;
- A amostra pode ficar até 6 horas em temperatura ambiente sem risco para execução da dosagem de insulina;
- Volume de soro: 1,0 mL.

Não é recomendado o uso de centrífuga sem controle de temperatura.



- Interferente: hemólise


UNIDADES LEBLON E BRASÍLIA:
- Aliquotar 1 mL de soro e enviar congelado.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias;
Congelada (-20 ºC): 6 meses.

Método

- Ensaio eletroquimioluminométrico.

Valor de referência

- Insulina (em jejum): 2 a 13 mU/L

Interpretação e comentários

- A insulina é um peptídeo sintetizado e secretado pelas células beta das ilhotas de Langerhans, do pâncreas. A secreção insulínica é controlada pelos níveis de glicemia e por estímulos nervosos e hormonais e, quando excessiva, resulta em hipoglicemia. Nos insulinomas, observam-se valores de insulina superiores a 10 microUI/mL na presença de hipoglicemia (glicemia inferior a 50 mg/dL) durante jejum prolongado, em geral com uma relação superior a 0,3. Outras condições podem causar hiperinsulinismo sem hipoglicemia, como a obesidade e síndromes de resistência à insulina. Em indivíduos normoglicêmicos sem diabetes mellitus, a dosagem basal desse hormônio apresenta alta correlação com os diferentes índices de resistência à insulina.
- O cálculo do índice HOMA-IR é baseado em modelo matemático com emprego das dosagens de insulina e glicose de jejum. Trata-se de informação adicional para aferição de resistência à insulina. Não existem valores que definem normalidade. Valores acima de 2,71 foram relacionados com resistência à ação de insulina na população brasileira (Gelonezi B et al, Diabetes Res Clin Pract, 2006;72 (2):219-20). No entanto, para diagnóstico ou acompanhamento individual, sua utilização requer cautela e o resultado deve ser interpretado junto com outros parâmetros clínicos e laboratoriais, tais como peso, índice de massa corpórea (IMC), medida da circunferência da cintura, níveis glicêmicos e pressóricos.

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