Manual de exames

Metanefrinas, dosagem de, plasma

Outros nomes: Metanefrinas, dosagem no plasma, Metanefrinas livres, Metanefrinas livres no plasma, Metanefrinas fracionadas no plasma, Metanefrinas fracionadas, Metanefrina plasmática

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Este exame requer um jejum mínimo de oito horas, independentemente da idade.

- O cliente não pode fumar nas quatro horas que antecedem a coleta.

- É necessário suspender (com o consentimento do médico solicitante) o uso de alguns medicamentos que causam aumento da excreção do metabolismo das catecolaminas nos 15 dias anteriores ao exame. São eles:antidepressivos tricíclicos; levodopa; inibidores da monoaminoxidase.

- A retirada abrupta de bebida alcoólica e de medicamentos como benzodiazepínicos e clonidina pode resultar em aumento das metanefrinas, razão pela qual seu eventual uso não deve ser interrompido antes do exame.

- A amostra será coletada após repouso de 30 minutos. "

Processamento e adequação da amostra

- Centrifugar a 2.200 g, por 10 minutos, a 4°C
- Aliquotar em tubo seco
- Volume mínimo: 0,75 mL de plasma
- Enviar congelado

- Estabilidade da amostra:
-- temperatura ambiente: não aceitável
-- refrigerada (2-8ºC): não aceitável
-- congelada (-20ºC): 30 dias



Método

- Cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas em tandem.

Valor de referência

Metanefrina: inferior a 0,5 nmol/L

Normetanefrina: inferior a 0,9 nmol/L



Interpretação e comentários

- A metanefrina e a normetanefrina são metabólitos da adrenalina e da noradrenalina, que constituem hormônios secretados por tumores originários das células cromafins (feocromocitoma e paraganglioma).
- A quantificação da fração livre desses metabólitos no plasma é atualmente considerada o teste de maior sensibilidade (98%) para o diagnóstico de feocromocitoma. Nos casos de alto risco, ou seja, com lesão adrenal vascular, presença de sintomatologia típica e história familiar desse tumor, a especificidade do exame é alta (96%), mas diminui um pouco (85%) nos casos de baixo risco, com incidentaloma adrenal e hipertensão isolada. Nesses pacientes, portanto, testes complementares, como a dosagem urinária de catecolaminas e metanefrinas, assim como a dosagem sérica da cromogranina A, devem ser considerados para a definição diagnóstica.
- Valores de normetanefrina e metanefrina abaixo de 0,9 nmol/L e 0,5 nmol/L, respectivamente, excluem a hipótese de feocromocitoma/paraganglioma funcionante, enquanto resultados acima de 2,2 nmol/L, para a normetanefrina, e acima de 1,1 nmol/L, para a metanefrina, sugerem fortemente esse diagnóstico.



Convênio e cobertura

Consulte nossa página de Convênios para mais informações

Particular e valores

Não tem convênio? Fale com a gente e consulte as condições especiais de pagamento particular.

Faça em casa

Agora, você pode fazer exames de sangue, urina e fezes em casa, no trabalho ou onde preferir. Consulte as regiões de cobertura