Outros nomes: Punção do líquido amniótico para gestação múltipla, Punção de líquido amniótico para gestação múltipla, Amniocentese para gestação múltipla, Líquido amniótico, punção de para gestação múltipla, Coleta de líquido amniótico para gestação múltipla
I - Critérios de realização
- O exame é feito somente com solicitação médica.
- Quando não foram realizados no Fleury, todos os exames relativos à gestação em curso precisam ser apresentados no dia da punção.
- A cliente deve comparecer à unidade com um acompanhante, o qual deve ser um responsável legal em caso de gestante menor de 18 anos.
- Para o cariótipo, a punção tem de ser feita a partir da 16ª semana de gestação, de preferência entre 16ª e 24ª semanas.
- Para a pesquisa de agentes infecciosos por PCR, tais como toxoplasma, citomegalovírus e eritrovírus, a punção precisa ser realizada a partir da 20ª semana gestacional.
- Após 24ª semanas de gravidez, aumenta o risco de falha na análise ou mesmo de impossibilidade de obtenção do resultado.
II- Observação
- Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar).
III - Cuidados após o exame
- Após o procedimento, a cliente não deve dirigir e, além disso, precisa manter repouso de, pelo menos, 12 horas.
- Receber o líquido amniótico em seringa (15 a 20 mL)
- Impresso, com dados da paciente, preenchido pelo médico que realizou a punção
- Vedar a seringa com parafilm
- Enviar para a CIGE o mais rápido possível
- No líquido amniótico obtido por punção podem ser realizados exames que têm como objetivo diagnosticar anomalias cromossômicas no feto, como o cariótipo ou a hibridação in situ por fluorescência pré-natal (FISH); infecções, como culturas e pesquisas de agentes específicos (ex: citomegalovírus, Parvovírus B19, Toxoplasma); avaliação da maturidade fetal e dosagens hormonais.
- Embora apresente risco de perda fetal de 0,5 a 1%, é o mais seguro dentre os métodos propedêuticos. A probabilidade de haver falha de cultura é de 1% e a de mosaicismo, de 0,1%. Em tais situações, há necessidade de se repetir o exame.