Manual de exames

Punção, para procedimento invasivo

Outros nomes:

Este exame não precisa ser agendado

Regiões estudadas

- Vários órgãos podem ser abordados, como órgãos torácicos ou abdominais.

Principais indicações

- Biópsia diagnóstica de órgãos abdominais e de nódulos pulmonares.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o procedimento
- Este procedimento inclui a punção ou biópsia diagnóstica de tecido adiposo, órgãos ou massas abdominais, nódulos pulmonares, líquido ascítico, pleural ou sinovial.

II - Critérios de realização

- Exame realizado somente com pedido médico.
- Antes de agendar o exame, o cliente deve entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para verificar a necessidade de entrevista com o médico do Setor de Diagnóstico por Imagem.
- Na entrevista, é importante trazer os seguintes exames: hemograma com plaquetas e exames de coagulação (TTPA e Tempo de Protrombina) recentes (dos últimos 30 dias), bem como quaisquer outros exames relacionados à investigação atual.
- Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável na entrevista e no dia da punção.
- Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
- Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

III - Preparo
- De 7 a 10 dias antes da punção, o cliente deve suspender o uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), com o consentimento do médico assistente.

IV - Interferentes
- Medicações anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®) e antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), clopidogrel (Plavix®) e Ticlopidina (Ticlid®) devem ser suspensas 7 dias antes do exame, com o consentimento e supervisão do médico assistente. No dia do exame o cliente deve apresentar o consentimento por escrito da suspensão destes medicamentos. Caso não seja possível a interrupção destas medicações, aconselha-se a realização do procedimento em ambiente hospitalar.

V - Observações
- Ao valor desse exame, serão acrescentados os valores do método de imagem (ultra-som ou tomografia), bem como os valores dos exames de análise do material retirado (citológico, bacterioscópico, culturas etc.).
- Em caso de convênio, é necessário também trazer solicitação médica para o ultra-som ou tomografia, bem como para os exames de análise.

Método

- Os métodos de imagem (ultra-som e tomografia computadorizada) são úteis para guiar as punções diagnósticas em vísceras sólidas abdominais como fígado, rim, linfonodos ou massas sem origem definida.
- Realiza-se anestesia local. A anestesia geral pode ser empregada quando necessário.

Interpretação e comentários

- Este exame inclui procedimentos variados, como biópsias de órgãos abdominais ou torácicos e punção de líquido pleural ou ascítico, para a obtenção de células/fragmentos para posterior análise cito ou histopatológica.

Convênio e cobertura

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