Manual de exames

Ressonância magnética, com estresse farmacológico, coração

Outros nomes: RM para o diagnóstico de ICO, RM para o diagnóstico de DAC, RM para o diagnóstico de Isquemia Miocárdica, RM para a avaliação de Perfusão Miocárdica, RM para suspeita de Doença Arterial Coronária, RM para suspeita de Insuficiência Coronária, RM para avaliar defeito de perfusão coronária, RM para avaliar defeito de percussão miocárdica, RM com estresse, RM sob estresse farmacológico, RM com Dipiridamol, RM com estimulo farmacológico, Ressonancia de Coracao com Stress Farmacologico, Ressonancia de Coracao com Dipiridamol, RM coracao com Dipiridamol, Ressonância Miocárdica com perfusão de gadolínio

Este exame precisa ser agendado

Regiões estudadas

- Coração, miocárdico, câmaras cardíacas, pericárdio, perfusão miocárdica.

Principais indicações

- Pesquisa de Isquemia.
- Avaliação cardíaca com Estresse Farmacológico
- Perfusão miocárdica com Estresse Farmacológico.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

- Trata-se de um exame de Ressonância Magnética Cardíaca com Estresse Farmacológico para pesquisa de isquemia e fibrose miocárdica


II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

- Este exame não é realizado em clientes com menos de 18 anos de idade ou que necessitem de sedação / anestesia.

- Em caso de gestantes com menos de 12 semanas de gestação ou com suspeita de gravidez, encaminhar uma manifestação para ASSESSORIA MEDICA / CAC.

- Se solicitado RMCOR + RMCORSTRESS, abrir, cobrar e agendar somente o RMCORSTRESS.

- Caso em exames anteriores de ressonância magnética ou tomografia computadorizada o cliente tenha apresentado quadros de alergia após a utilização do contraste, entrar em contato com a central de atendimento. Será necessário um contato com o médico do laboratório, que será realizado em até 36 horas.

- É muito importante que o cliente apresente, no dia do exame, resultados anteriores relacionados, principalmente tomografia de coronárias, teste ergométrico e cintilografia cardíaca, além dos relatórios de procedimentos eventualmente realizados, tais como cateterismo cardíaco, angioplastia e cirurgia de revascularização miocárdica.

- Ao agendar o exame, é necessário informar os nomes de medicamentos em uso para que sejam verificados os prazos de suspensão. Entretanto, a interrupção de qualquer medicamento precisa ter ordem expressa do médico assistente.

- A medicação em uso rotineiro precisa ser levada à unidade de atendimento no dia do exame, pois após sua realização, esta poderá ser tomada.

Recomendações importantes:
- Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
- Estar sem maquiagens
- Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
- Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos

- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.

- A fim de garantir a segurança durante a realização do exame, é necessário realizar a troca de roupa na unidade. A vestimenta será fornecida pelo laboratório.

- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- Clientes menores de 18 anos:
Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Clientes acima de 70 anos:
Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.
O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:
- Doença renal aguda ou crônica
- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias
- Diabéticos
- Hipertensão ou gota

- Clientes alérgicos a contraste
Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

- Mulheres em período de amamentação
Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

- Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações
Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos últimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética. Exceções serão avaliadas pelos médicos na unidade no dia do exame.

- Pacientes que fazem uso de lentes de contato com pigmentação, deverão realizar a retirada do material antes da realização do exame de Ressonância Magnética.

- Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

- Aplique ou Mega Hair podem ter partes metálicas e ferromagnéticas. Neste caso, é recomendado remoção do material antes da realização de qualquer exame de Ressonância Magnética.

- Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, será necessário trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.

- O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.


III - Preparo

- Nas 48horas que antecedem o exame:
- O cliente deve suspender o uso dos medicamentos sildenafila (Revatio® e Viagra®), tadalafila (Cialis®) ou vardenafila (Levitra® e Vivanza®).

- Nas 24 horas que antecedem o exame:
- O cliente não deve ingerir produtos que apresentem cafeína e outras xantinas em sua composição, como café (mesmo o descafeinado), chás, chocolate, refrigerantes (mesmo bebidas levemente gaseificadas e água tônica), bebidas energéticas e alguns medicamentos. O consumo dessas substâncias inviabiliza a realização do exame.
- Não ingerir bebidas alcoólicas.
- Não utilizar cremes, pomadas, loções ou óleos sobre a pele do tórax.

- No dia do exame:
- Todos os medicamentos em uso devem ser mantidos, exceto sob expressa orientação do médico solicitante para sua suspensão. Nesses casos, o cliente deverá informar o nome dos medicamentos utilizados nos últimos cinco dias na entrevista prévia ao exame.
- Fumantes precisam ficar sem fumar pelo menos três horas antes do exame e uma hora após seu término.
- No dia do procedimento, não devem ser feitos exercícios físicos.
- É necessário o jejum de quatro horas antes da realização do exame.
- Para homens, pode haver necessidade de realizar tricotomia (raspagem dos pêlos) em alguns pontos do tórax para permitir a fixação dos eletrodos.


IV - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:
- Marca-passo cardíaco
- Clipes de aneurisma
- Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
- Implantes otológicos cocleares
- Fixadores ortopédicos externos
- Sensor de glicemia subcutânea
- Caso cliente possua expansor mamário não realizamos o exame.

b) Materiais permitidos para a realização do exame (exceto nas unidades Braz Leme, Campinas e Ponte Estaiada):
- Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
- Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
- Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
- Derivação ventriculoperitoneal
- Dispositivo intrauterino (DIU)
- ""Stents"" intravasculares (como ""stent"" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.
Serão aceitos:
- relatório médico;
- carta de autorização médica;
- cartão de identificação do dispositivo implantado
A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento.

Método

- Ressonância magnética
- Este exame é realizado em uma única etapa.
- Existem algumas aquisições iniciais e em seguida é feita a administração do elemento estressor o Dipiridamol.
- Após as aquisições subseqüentes, será administrada aminofilina nos pacientes que receberem Dipiridamol.

Convênio e cobertura

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