I - Informações sobre o exame

- Trata-se de exame de ressonância magnética da pelve feminina.


II - Critérios de realização

- Se solicitado com anestesia, seguir os preparos da ressonância e da anestesia.

- Este exame NÃO é realizado em cliente portador de neuroestimulador.

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg.

Recomendações importantes:
- Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
- Estar sem maquiagens
- Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
- Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos

- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.

- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- A fim de garantir a segurança durante a realização do exame, é necessário realizar a troca de roupa na unidade. A vestimenta será fornecida pelo laboratório.

- Clientes menores de 18 anos:
Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Apenas para exames com com contraste hepatoespecífico/Primovist - Clientes acima de 70 anos:
Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.
O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:
• Doença renal (Transplante renal, procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias, rim único)
• Internados
• Dialítico
• Doença renal crônica (TFGe < 30 mL/min/1,73m2)
• Injúria renal aguda

- Clientes alérgicos a contraste
Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

- Mulheres em período de amamentação
Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

- Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações
Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos ultimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética. Exceções serão avaliadas pelos médicos na unidade no dia do exame.

- Pacientes que fazem uso de lentes de contato com pigmentação, deverão realizar a retirada do material antes da realização do exame de Ressonância Magnética.

- Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

- Aplique ou Mega Hair podem ter partes metálicas e ferromagnéticas. Neste caso, é recomendado remoção do material antes da realização de qualquer exame de Ressonância Magnética.

- Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, será necessário trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.

- O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.


III - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:
- Marca-passo cardíaco
- Clipes de aneurisma
- Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
- Implantes otológicos cocleares
- Implantes neuroestimuladores
- Fixadores ortopédicos externos
- Sensor de glicemia subcutânea
- Caso cliente possua expansor mamário não realizamos o exame.

b) Materiais permitidos para a realização do exame:
- Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
- Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
- Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos) - NÃO AGENDAR nas unidades Braz Leme, Campinas e Ponte Estaiada
- """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Stents"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" intravasculares (como """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""stent"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.
Serão aceitos:
- relatório médico;
- carta de autorização médica;
- cartão de identificação do dispositivo implantado
A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento


IV - PREPARO

Pacientes que fazem reposição de Ferro por via oral (ex: Noripurum), ou infusão por via EV (ex: Ferinjet), o exame deverá ser agendado após 5 dias de interrupção do medicamento.

ATENÇÃO: PREPARO É NECESSÁRIO SOMENTE QUANDO AS INDICAÇÕES DO EXAME INCLUÍREM AVALIAÇÃO DE: ENDOMETRIOSE, INFERTILIDADE, DOENÇAS NO ÚTERO E/OU NO OVÁRIO.

Para outras finalidades não há necessidade de realizar o preparo intestinal, manter apenas o jejum de 4 horas e não urinar pelo período de uma hora que anteceda a realização do exame, para que a bexiga mantenha-se parcialmente cheia.

PREPARO PROPRIAMENTE DITO

a) NA VÉSPERA DO EXAME

DURANTE TODO O DIA MANTER DIETA POBRE EM RESÍDUOS:
ALIMENTOS PERMITIDOS:
-- suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos
-- leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage)
-- Iogurtes (sem pedaços de frutas)
-- pão francês, bolacha água e sal
-- sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango
-- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco
-- gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros

EVITAR: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

8:00h: tomar 12 gotas de GUTALAX®
14:00h: tomar 12 gotas de GUTALAX®
19:00h: tomar 30 gotas de simeticona (Luftal®).
- ETAPA OBRIGATÓRIA – Aplicar 1 Supositório de Glicerina uso adulto via retal antes de dormir

Caso o GUTALAX® cause cólica abdominal pode-se usar Buscopan® simples, por via oral (um comprimido ou 30 gotas).

Como alternativa ao GUTALAX®, pode ser utilizado o DULCOLAX®. Neste caso, tomar um comprimido às 8 horas e outro às 14 horas.

b) NO DIA DO EXAME

- ETAPA OBRIGATÓRIA - Aplicar 1 Supositório de Glicerina uso adulto via retal 2 horas antes do exame
Para facilitar a aplicação do supositório de glicerina, pode-se umedecer sua ponta em água morna; Este medicamento não causa dores abdominais importantes, nem um efeito retardado que poderia impossibilitar seu trânsito até o local do exame;

- NECESSÁRIO JEJUM DE 4 HORAS, INCLUSIVE DE ÁGUA. A dieta pobre em resíduos deve ser mantida até o início do jejum, que tem de começar quatro horas antes do exame.

-- ficar sem urinar na hora que antecede a ressonância.

- Ressonância magnética, com cortes multiplanares e sequências ponderadas em T1 e T2 interessando a região pélvica. Pode ser necessário o uso de meio de contraste paramagnético por via endovenosa.

- Este exame está indicado para a avaliação de doenças pélvicas, incluindo bexiga, útero e ovários, assim como para a pesquisa de linfonodomegalias.

- Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica e infecciosa/inflamatória.
- Avaliação de linfonodomegalias.
- Avaliação de alterações uterinas (miomatose, adenomiose, neoplasias), ovarianas (cistos) e de endometriose.
- Avaliação de fístula perianal.

- Bexiga, útero, regiões anexiais e região perianal.