- Coração

"I - Informações sobre o exame

- No dia do exame, inicialmente, é realizado um teste de glicemia para a avaliação do nível sanguíneo de glicose. Caso o resultado esteja dentro dos limites aceitáveis para realização do exame, ocorre a administração do radioindicador por via endovenosa e, após um intervalo de 60 a 90 minutos, as imagens são obtidas. Se o resultado da glicemia não estiver dentro do esperado, poderá ser necessário remarcar o exame.
- A avaliação exige que o cliente fique imóvel no aparelho por cerca de 30 minutos.

- Se necessário, o cliente será orientado a retornar em um segundo dia para complementação do exame. As informações para este segundo dia serão fornecidas pela equipe de Medicina Nuclear ao término do exame.

II - Critérios de realização

- O exame é realizado somente com solicitação médica.
- Menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um responsável legal. Não há necessidade de acompanhante (exceto menores de 18 anos e clientes que necessitam de algum auxílio), entretanto, se o cliente estiver acompanhado, recomenda-se que não seja uma acompanhante gestante.
- O exame é contraindicado para gestantes.
- Para mulheres que estejam amamentando, a indicação do exame deve ser discutida entre o médico solicitante e o assessor médico do Fleury.
- Limite de peso para realização do exame: 227kg.
- O cliente precisa apresentar laudos de avaliações anteriores relacionadas com a doença que motivou o pedido do exame, a exemplo de teste ergométrico, cintilografia miocárdica, tomografia de coronárias, ecocardiograma de estresse, ressonância magnética cardíaca e cineangiocoronariografia cardíaca (cateterismo cardíaco), além de relatórios de angioplastia, colocação de stent ou cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena ou ponte mamária).
- O exame de PET/CT depende da entrega do radioindicador - um análogo da glicose, marcado com flúor-18 (FDG-[F-18]), que é produzido no mesmo dia do exame. Eventualmente, podem ocorrer atrasos no dia do procedimento em caso de problemas na entrega do radioindicador ou mesmo remarcação do exame por falha no transporte ou na produção do material.

ATENÇÃO:
- Em caso de impossibilidade de comparecer à unidade na data marcada, o cliente deve entrar em contato com o Fleury para cancelar o agendamento, preferencialmente, com 48 horas de antecedência. O radioindicador empregado no procedimento é de uso exclusivo do indivíduo que vai fazer o exame e será encomendado SOMENTE se o cliente confirmar sua presença (o Fleury entrará em contato para confirmação de presença em até 1 dia útil antes do agendamento).

III - Preparo

- O cliente deve comparecer ao Fleury em jejum mínimo de 12h e máximo de 18h (água pode ser ingerida).

No dia anterior ao exame:
- O cliente deve seguir a dieta abaixo de restrição de carboidratos e doces

- ALIMENTOS PROIBIDOS:
-- iogurte, leite e derivados;
-- açúcar (refinado, cristal e mascavo), mel, melado, glucose de milho, balas e doces em geral;
-- molhos prontos para salada, catchup e mostarda;
-- cereais matinais (granola, flocos de milho e farinha láctea);
-- arroz e massas em geral;
-- todos os tipos de grãos, tais como feijão, lentilha, ervilha, grão-de-bico e soja;
-- batata, batata-doce, mandioca, cará, inhame e mandioquinha;
-- beterraba e cenoura;
-- farinhas em geral (trigo, centeio, arroz, aveia, semolina e soja), bolachas, biscoitos, pães, sorvetes, torradas, bolos e tortas;
-- chocolates e sorvetes;
-- frutas e sucos;
-- refrigerantes e bebidas alcoólicas.

- SUGESTÃO DE CARDÁPIO:
Desjejum e café da tarde:
- café ou chá sem açúcar;
- água à vontade;
- adoçante;
- queijo branco, peito de peru, mortadela ou presunto magro.
Obs.: Sem restrição de quantidade (alimentar-se à vontade dos itens acima)

Almoço e jantar:
Preparar a refeição com azeite e tempero de sua preferência.
- verduras em geral;
- legumes (menos cenoura e beterraba);
- carne, peixe ou frango;
- peito de peru, queijo branco;
- ovos;
- água à vontade.


- Nas 24 horas que antecedem o exame, é necessário evitar a prática de exercícios físicos.

No dia do exame:
- O cliente não pode mascar chicletes.
- A ingestão de água é recomendada desde a chegada ao Fleury até o momento da realização do procedimento.
- Sugere-se que o cliente vista ou tenha consigo roupas confortáveis para se submeter ao estudo por PET/CT, já que o exame é realizado em decúbito horizontal (na posição deitada).
- Necessário vir agasalhado, pois a sala de exames é mantida em temperatura baixa.
- Os diabéticos têm de estar com a glicemia controlada para fazer o exame, ou seja, dentro dos níveis estabelecidos como ideais pelo clínico."

Tomografia por emissão de pósitrons com radioisótopo associada à tomografia computadorizada.

- A tomografia por emissão de pósitrons acoplada à tomografia computadorizada (PET/CT) é um método diagnóstico que combina imagens tridimensionais e tomográficas da distribuição de radiofármacos emissores de pósitrons no organismo com as informações fornecidas pela tomografia computadorizada.

- Quando se utiliza o estudo por PET/CT para a avaliação de viabilidade miocárdica, o cliente recebe, por via endovenosa, o FDG-[F-18] para a obtenção de imagens que representam o estado metabólico do coração. Da mesma forma, há necessidade de adquirir, em dia posterior, imagens representativas da perfusão do miocárdio com MIBI-Tc99m. Um miocárdio viável se caracteriza por perfusão diminuída com metabolismo relativamente preservado.