Manual de exames

Vacina, contra Papilomavirus Humano

Outros nomes: Vacina contra HPV, Vacina quadrivalente recombinante contra HPV tipos 6, 11, 16 e 18, Vacina Gardasil, Papilomavirus humano, Gardasil para a vacina para HPV quadrivalente, Vacina contra Papilomavirus humano quadrivalente, Gardasil vacina quadrivalente, Vacina contra HPV tetravalente, Vacina contra HPV quadrivalente

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

A vacina VCHPV (quadrivalente) está disponível somente nas unidades Campinas, Paraíso e República do Líbano I. A vacina VCHPV (quadrivalente) só poderá ser aplicada em pacientes que já iniciaram a vacinação. Não iniciamos novos esquemas com a VCHPV (quadrivalente).

Esta vacina está indicada para mulheres de 9 anos a 45 anos e 11 meses e homens de 9 a 26 anos e 11 meses. Acima dessa idade, só pode ser aplicada com solicitação médica, que deve ser apresentada na Unidade.

- A aplicação da vacina é realizada após entrevista médica nas Unidades:

Campinas: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado.

República do Líbano I: de segunda a sexta, das 07h às 18h, aos sábados das 07h às 12h30, aos domingos das 07h às 12h.

Paraiso: de segunda a sexta, das 07h às 18h, aos sábados das 07h às 18h, aos domingos das 07h às 12h.

- Há restrições para a aplicação da vacina nas seguintes condições:
- Alergia ao alumínio ou reação à dose anterior da vacina;
- Vigência de quadro febril e/ou infeccioso agudo;
- Gestação. Caso a paciente engravide antes do término das 3 doses, deve interromper o esquema e continuar após o parto.

Doses e intervalos:

Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, 11 meses e 29 dias:
- Primeira dose a partir de 9 anos;
- Segunda dose, seis meses após a primeira

Pessoas com 15 anos ou mais:
- Primeira dose: conforme indicação médica.
- Segunda dose: dois meses após a primeira dose.
- Terceira dose: seis meses após a primeira dose (ou quatro meses após a segunda)
- Caso haja atraso de qualquer uma das doses, não há necessidade de recomeçar o esquema, devendo-se manter, preferencialmente, o intervalo mínimo de quatro meses entre a segunda e a terceira dose.
- Se for necessário um esquema de vacinação alternativo, a segunda dose deve ser administrada no mínimo um mês após a primeira dose e a terceira dose no mínimo três meses após a segunda dose.

Atenção: Como existem duas vacinas diferentes para o HPV, uma bivalente (contra os subtipos 16 e 18 do vírus) e uma quadrivalente (contra os subtipos 6, 11, 16 e 18), o Fleury recomenda que a cliente verifique, com seu médico, qual desses produtos deve ser aplicado. Somente ele é capaz de fazer essa indicação.


Observações:
- A vacina pode ser aplicada durante o período de amamentação.
- A segurança, a imunogenicidade e a eficácia da vacina ainda não foram avaliadas em indivíduos infectados pelo HIV.
- O preço da vacina refere-se sempre a cada dose.
- Marca da vacina - Merck Sharp & Dohme (MSD).

Quando a aplicação da vacina for através do Atendimento Móvel:

O médico do Atendimento do Fleury irá realizar contato telefônico previamente ( 24hs - 48hs) para a realização da entrevista para liberação da aplicação da vacina. A aplicação da vacina será realizada apenas se houver a entrevista, caso contrário, será cancelada.
Para menores ou pessoas com dificuldade de comunicação, fornecer e/ou confirmar os números de contato do responsável.
Aplicação não é realizada aos domingos.

Doses e intervalos

Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, 11 meses e 29 dias:
Primeira dose a partir de 9 anos;
Segunda dose, seis meses após a primeira

Pessoas com 15 anos ou mais:
Primeira dose: conforme indicação médica
Segunda dose: 2 meses após a primeira dose
Terceira dose: 6 meses após a primeira dose (ou 4 meses após a segunda)
Devese estimular a adesão ao esquema de vacinação aos 0, 2 e 6 meses.
Caso haja atraso de qualquer uma das doses, não há necessidade de recomeçar o esquema, devendose manter preferencialmente o intervalo mínimo de 4 meses entre a 2ª e 3ª dose.
Se for necessário um esquema de vacinação alternativo, a segunda dose deve ser administrada no mínimo um mês após a primeira dose e a terceira dose, no mínimo três meses após a segunda dose.

Efeitos adversos

Podem ser relatados febre e dor, eritema e/ou edema no local da aplicação.

Interpretação e comentários

- A vacina é indicada para a prevenção de câncer, lesões pré-cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e infecção causada pelos subtipos de HPV 6, 11, 16 e 18.
- A vacina foi igualmente eficaz contra a doença por HPV causada por cada um dos quatro subtipos de HPV da vacina. A eficácia da vacina contra a doença relacionada ao HPV 16/18 foi de 100% (IC de 95%: 87,9%, 100,0%) para câncer cervical em estágio 0 de acordo com a FIGO (NIC 3 ou AIS) e 100% (IC de 95%: 55,5%, 100,0%) para NIV 2/3 ou NIVa 2/3.
- Pacientes já infectadas por um ou mais subtipos de HPV relacionados à vacina antes da vacinação serão protegidas contra a doença clínica causada pelos outros subtipos de HPV da vacina.
- Não há evidência clara de proteção contra doença causada por subtipos de HPV para os quais os indivíduos eram positivos à sorologia ou ao PCR antes da vacinação.
- Quanto à persistência da imunidade, estudos demonstraram que o título de anticorpos cai durante os primeiros 24 meses após a vacinação e depois se estabiliza.

Composição

Cada dose de 0,5 mL contém aproximadamente 20 µg de proteína do HPV 6 L1, 40 µg de
proteína do HPV 11 L1, 40 µg de proteína do HPV 16 L1 e 20 µg de proteína do HPV 18 L1.
Adjuvante: alumínio

Convênio e cobertura

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Particular e valores

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