Manual de exames

Vacina, Tetra Viral

Outros nomes: Tetraviral, Vacina MMRV, Vacina SRCV, Vacina quadrivalente viral, Vacina tetravalente viral, Vacina tetra viral, Vacina contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

Indicação de uso:  
-- Imunização ativa contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.  
-- Profilaxia pós-exposição a casos confirmados de sarampo, caxumba ou varicela, quando administrada a indivíduos suscetíveis em até 3 dias após a exposição. 

Faixas etárias de indicação: Entre 1 e 12 anos de idade. 

Restrições:  
-- Vigência de quadro febril e/ou infeccioso - neste caso, recomenda-se apenas adiar a vacina, já que não se trata de uma contraindicação absoluta; 
-- Hipersensibilidade ou anafilaxia a componentes da vacina (incluindo gelatina e neomicina) ou dose anterior desta mesma vacina. 
-- Imunodeficiência humoral e/ou celular (primária ou adquirida), incluindo pacientes com imunossupressão associada à infecção pelo HIV. 
-- Terapia imunossupressora, incluindo uso de corticoides em doses elevadas (2 mg/kg/dia ou qualquer dose =20 mg/dia) por um período superior a 14 dias. Em tais casos, deve haver um intervalo de um mês entre o término do tratamento e a aplicação desta vacina. 
-- Antecedente de púrpura trombocitopênica idiopática após a primeira dose de uma vacina contra sarampo, caxumba, rubéola e/ou varicela. 
-- Uso de imunoglobulina humana ou hemoderivados nos últimos 12 meses (restrições são dose-dependentes, acionar médico do atendimento em caso de dúvidas). 
Gestação: assim como ocorre com as demais vacinas de vírus vivos atenuados, esta vacina é contraindicada na gestação.  
Lactação: esta vacina pode ser aplicada durante a lactação. 

ATENÇÃO: o preço da vacina se refere sempre a uma dose unitária. 

Locais e horários de aplicação:  A aplicação da vacina é realizada após entrevista médica nas Unidades:  
-- Alphaville: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.  
-- Anália Franco II: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.  
-- Braz Leme: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.  
-- Campinas: de segunda a sábado, das 07:00 às 12:00; aos domingos: serviço fechado 
-- Campo Belo: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado.  
-- Itaim: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; domingo fechado  
-- Morumbi: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; aos domingos das 07:00 às 12:00. 
-- República do Líbano I: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.  
-- Paraiso: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 18:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.  
-- Rochaverá: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; aos domingos das 07:00 às 12:00.   
--Santo André II: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; domingo fechado  
-- Villa Lobos: de segunda a sexta, das 07:00 às 18:00; aos sábados das 07:00 às 12:00; Domingos: serviço fechado. 

ATENÇÃO: a carteira de vacinação é OBRIGATÓRIA para menores de 12 anos. 

Atendimento móvel 
Quando a aplicação da vacina for através do Atendimento Móvel:   
-- Favor digitalizar a carteirinha de vacinação e/ou pedido médico e encaminhar o arquivo para o e-mail Pedido Móvel ([email protected]) - o título do e-mail deve conter o nome completo do cliente.  
-- É necessário, para a realização da vacina, uma entrevista médica a ser realizada pelo telefone no período de 24-48hs uteis antes da data do agendamento. 

Doses e intervalos

Esquema de vacinação habitual: 
Vacina indicada em 2 doses com intervalo de 3 meses, a partir dos 12 meses. 

Para crianças que recebem a vacina após as datas do esquema habitual, recomenda-se um intervalo de três meses entre as doses, intervalo mínimo de um mês.       
Coadministração: 
-- Vacinas vírus vivo (parenteral): devem ser realizadas no mesmo dia ou com 28 dias de intervalo. 
--- O Ministério da Saúde recomenda que crianças até 2 anos de idade evitem receber a vacina contra febre amarela simultaneamente com a vacina tríplice viral (e por consequencia tetra viral), devendo-se aguardar intervalo mínimo de 30 dias entre as duas vacinas. Por não se tratar de uma contraindicação formal, a administração concomitante destas vacinas pode ser realizada a critério médico. 
-- Vacinas orais ou parenterais inativadas: não é necessário intervalo 
-- Em caso de questionamento sobre APLICAÇÃO SIMULTÂNEA informar que as vacinas podem ser aplicadas no mesmo dia, porém uma de cada vez. Ou seja, não oferecemos o serviço de aplicação de duas vacinas ao mesmo tempo. 
-- Esta vacina não deve ser misturada com outra vacina nem com outro medicamento. 

Intercambialidade: 
Sempre que possível, a mesma marca deve ser usada para completar uma série vacinal. Se o produto usado para as doses recebidas anteriormente não for conhecido ou não estiver disponível, qualquer uma das vacinas Tetra Viral autorizadas para uso nesta faixa etária pode ser usada para completar a série vacinal. 
Considerando os componentes sarampo caxumba e rubéola esta vacina também é intercambiável com a VCSRC. 
Considerando os componentes sarampo caxumba e rubéola esta vacina também é intercambiável com a VCVARICELA. 

     

Efeitos adversos

Efeitos considerados muitos comuns, presentes em um a cada dez vacinados (1/10): dor e vermelhidão locais, que, em geral, melhoram com compressa fria. 
Efeitos considerados comuns, que ocorrem de 1/10 a 1/100 vacinados: febre e exantema por volta do 5º ao 10º dia após a aplicação. 
Efeitos mais raros, que ocorrem na frequência de 1/100 a 1/10.000 vacinados: artralgias e artrites, parotidite, orquite e ooforite, irritabilidade, choro, nervosismo, insônia, diarreia, vômitos, meningite e púrpura trombocitopênica.  

Atenção: 
  Após a vacinação, o cliente não pode utilizar derivados do ácido acetilsalicílico por seis semanas (AAS , Melhoral , Aspirina , Aceticil , Alidor , Aspisin , Ecasil , Ronal , Somalgin , Alicura , Antitermin , Bufferin , Cafiaspirina , Cheracap , Cibalena , Coristina , Doloxene , Doribel , Doril , Engov , Fontol , Hebrin , Migral , Migrane , Posdink , Sonrisal  e Superhist ). 
  

Composição

A vacina tetravalente viral contém os seguintes componentes: 
  vírus vivos atenuados de sarampo, caxumba, rubéola e varicela (cepa OKA) na forma liofilizada; 
  traços de proteínas do ovo;  
lactose anidra, sorbitol e manitol; 
  neomicina. 
  

Interpretação e comentários

- Devido ao fato de estudos com uma vacina similar do Laboratório Merck terem mostrado risco aumentado de convulsões febris em crianças que usam o imunizante contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela, a ACIP e CDC, ambos órgãos reguladores americanos, recomendam que a aplicação da primeira dose destas vacinas, em crianças menores de 4 anos seja feita com a SRC e a vacina contra a varicela separadamente (A vacina produzida pelo laboratório GlaxoSmithKline não segue a mesma recomendação e é liberada para ser aplicada desde os 12 meses de vida).

- A vacina tetravalente viral é indicada na profilaxia do sarampo (measles), da caxumba (mumps), da rubéola (rubella) e da varicela. Trata-se de um produto muito seguro e altamente eficaz, a ponto de atingir taxas de proteção superiores a 95%, na primeira dose, e de até 99%, após a segunda dose, para todos os componentes virais.
- Embora o imunizante não deva ser usado em crianças menores de 1 ano, estudos feitos em grupos etários de 9 a 10 meses de idade mostraram taxas de soroconversão de até 93%. Contudo, em seu primeiro ano de vida, os lactentes não puderam responder de forma satisfatória à vacinação, provavelmente devido à interferência de anticorpos maternos. Esse grupo recebeu uma segunda dose, três meses depois, com 100% de soroconversão para sarampo e rubéola, 94,6% para caxumba e 97,3% para varicela, mesmo dois anos após a imunização. Na prática, isso significa que, se um bebê entre 9 e 12 meses tiver de ser vacinado por razões de contato, ele vai precisar receber outra dose, com intervalo de três meses entre as aplicações.
- A hipersensibilidade conhecida à neomicina é uma contraindicação da vacina, mas não apenas a dermatite de contato.
- O produto não deve ser usado em pessoas que apresentem intolerância hereditária à frutose.
- Após cada vacinação, os salicilatos têm de ser evitados por seis semanas devido ao risco de síndrome de Reye.
- Para informações complementares, consultar o IG da vacina contra varicela isolada.

Principais indicações

Prevenção de sarampo, caxumba, rubéola e varicela.

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